入秋后，不少人一出门接触花粉、冷空气，就开始咳嗽、胸闷，甚至呼吸时带着“喉鸣音”，这大概率是秋季过敏性哮喘在作祟。市第三人民医院呼吸与危重症医学科主治医师张玲玲介绍，作为季节性高发的呼吸道问题，它的发作并非毫无规律，只要找准诱因、用对应对方法，就能有效减少不适，轻松度过这个敏感季。
 

 

　　揪出秋季“致敏元凶”，读懂哮喘独特信号

 

　　秋季之所以成为过敏性哮喘的“重灾区”，张玲玲表示，首先是花粉“作乱”，蒿草、豚草、藜科植物等秋季杂草进入盛花期，它们的花粉颗粒细、重量轻，能随着秋风飘到几公里外，敏感人群吸入后，直接刺激气道引发过敏反应，是最主要的“致敏元凶”。其次是冷空气，秋季气温骤降、早晚温差大，冷空气接触呼吸道黏膜后，会让气道平滑肌收缩、痉挛，进而诱发胸闷、喘息。还有霉菌“隐身搞破坏”，潮湿的秋天气候，让衣柜角落、空调滤网、地毯缝隙里的霉菌大量滋生，孢子随空气扩散，吸入后也会触发气道过敏，成为哮喘发作的隐形推手。

 

　　很多人会把哮喘咳嗽和普通咳嗽混淆，其实两者区别很明显。秋季过敏性哮喘的症状，往往和接触花粉、冷空气直接相关，发作前常先有鼻痒、打喷嚏等过敏表现，接着出现喘息——呼气时能听到清晰的喉鸣音，还会伴随胸闷，而且这些症状在夜间、清晨会更严重。普通咳嗽则不同，大多伴有白痰或黄痰，而哮喘咳嗽以“干咳”为主，持续时间常超过2周，遇到过敏原、冷空气会明显加重；更关键的是，普通咳嗽一般不会出现喘息或胸闷，一旦有这两个症状，就要警惕是哮喘发作了。

 

　　从日常防护到急救，全方位护住气道

 

　　张玲玲介绍，应对秋季过敏性哮喘，提前预防是关键，生活里的细节防护要做到位。在家时，每周用55℃以上的热水洗床单、被套，高温能彻底清除尘螨；每月拆洗一次空调滤网，避免霉菌附着；用除湿机把室内湿度控制在40%～60%，潮湿是霉菌的温床，控制好湿度能从源头减少其滋生。外出时要避开花粉高峰时段，上午10点到下午4点花粉浓度最高，尽量减少出门；必须外出的话，一定要戴N95口罩，过滤花粉的效果比普通口罩好很多；回家后第一时间换衣服、洗脸、漱口，彻底清除身上沾染的花粉，避免带入室内。另外，家里别铺地毯、少放毛绒玩具，这类物品容易藏尘螨；对宠物皮屑过敏的人，也要让宠物少进卧室，从细节上切断过敏原接触。

 

　　张玲玲特别提醒，有哮喘病史的人，秋季用药调整和急救准备不能马虎。建议提前1-2周到医院复诊，在医生指导下用吸入性糖皮质激素（如布地奈德）或白三烯调节剂（如孟鲁司特钠），增强气道抗炎能力；就算夏季没发作，秋季也不能自行停药，要按医嘱维持“最低有效剂量”的控制药物，防止气道炎症反弹。外出时随身携带急救包，其中至少应包含两样物品：一是能快速缓解症状的缓解类药物吸入器（如沙丁胺醇），用于急性发作时；二是写有本人姓名、哮喘病史、常用药物及紧急联系人电话的急救信息卡，以备突发情况下他人能够及时施救或联系。使用吸入器需掌握正确步骤：先取下盖子，将药物摇匀至少10秒；头部微仰，用嘴唇紧紧包住吸嘴；在开始深吸气的同时按下药罐；吸气后屏住呼吸5～10秒，再缓慢呼气。这样才能确保药物充分沉积于气道，发挥最佳效果。

 

　　饮食、运动、作息的调理，也能辅助减少哮喘发作。饮食上避开辛辣、油腻、刺激性食物，远离已知过敏的食材，可适当吃梨、百合等润肺食物；运动选室内瑜伽、太极拳等温和项目，别在花粉多或寒冷时户外锻炼，强度要循序渐进，别过度劳累；作息保持规律，保证充足睡眠，充足的睡眠能提高免疫力，帮助气道更好地抵御刺激。

 

　　担心长期用药有副作用的话，记住“规范用药+定期监测”是关键。优先选择吸入治疗（如ICS联合LABA），药物直接作用气道，全身副作用少；定期复诊，让医生根据病情调整调药，力求以“最低有效剂量”控制症状；用完吸入器及时漱口，能减少声音嘶哑、口腔念珠菌感染等问题。也可以试试腹式呼吸、缩唇呼吸等呼吸训练，或多吃富含维生素C、E和ω-3脂肪酸的食物辅助调理，但要注意，这些都不能替代药物治疗，病情变化一定要及时就医。