“原本以为我母亲将不得不拖着残缺的肢体度过余生，没想到王主任不仅保住了我母亲的脚，还让曾经严重溃烂的创面得以愈合。这一过程极为艰难，我衷心感谢科室医护人员对我母亲的精心治疗和悉心照料。”在景德镇市第三人民医院甲乳烧伤外科的病房内，患者李奶奶的儿子看着母亲曾经溃烂至骨，如今已完全愈合的左足，充满感激地向医护人员连连致谢。
 

　　在市第三人民医院甲乳烧伤外科的病房内，温暖与希望正在蔓延。一位年过六旬长期受糖尿病足困扰的患者，在经历重重困难后，在此地迎来了转机。医院多学科医疗团队并肩作战，凭借精湛的医术和细致的护理，为患者创造了康复奇迹。

 

　　十年顽疾面临截肢风险
 

　　68岁的李奶奶与糖尿病抗争了十余载，由于长期血糖失控，导致左足部严重溃烂。从最初的小水疱演变为深可见骨、伴有严重感染的巨大创面，皮下筋膜及肌肉、肌腱外露，左足跟部及足底皮肤坏疽发黑，加之李奶奶长期卧床，骶尾部出现了二度压疮。家属曾带她辗转至南昌治疗月余，花费十万余元却收效甚微，创面一直难以愈合，家属无奈返回家乡景德镇，计划为李奶奶进行截肢手术。
 

　　当李奶奶转入景德镇市第三人民医院时，其左足跟部及足底已出现深达骨面、足底皮肤⅓缺失，皮下筋膜及肌肉、肌腱外露，更伴有双侧胫后动脉闭塞、低蛋白血症、2型糖尿病性肾病、高血压病3级（极高危）、尿失禁等疾病。同时李奶奶还有脑出血、脑梗死等病史。骨科医师团队邀请了甲乳烧伤外科、糖尿病科等多学科专家联合为李奶奶进行会诊。
 

　　面对如此复杂的病例，骨科团队迅速启动MDT多学科会诊机制。专家团队评估后认为，虽然高位截肢可以快速解决感染问题，但患者基础疾病众多、手术风险高，且截肢后若李奶奶血糖控制依从性不高，可能会因血糖失控而引发二次溃烂。甲乳烧伤外科王文卿主任凭借丰富的慢性疮口治疗经验，建议李奶奶尝试保足治疗。
 

　　市三院甲乳烧伤外科在慢性创面治疗及护理方面拥有独特的经验和众多成功案例，特别是在糖尿病足保肢、压疮及慢性皮肤溃烂等领域积累了丰富的经验。面对李奶奶复杂的病情，甲乳烧伤外科提出的“保肢优先”策略获得了家属的支持。最终，李奶奶被转入甲乳烧伤外科接受保肢治疗，在家属的积极支持及配合下，甲乳烧伤外科联合多学科团队为李奶奶开启了保肢的攻坚之路。“在南昌治疗期间，每天看着母亲的脚一天天溃烂，我们几乎就要放弃希望了，当王主任说还有保肢的希望时，我们就像抓住了救命稻草。”李奶奶的儿子回忆起辗转求医的经历，仍心有余悸。
 

　　慢性创面治疗展现实力
 

　　家属的信任成为治疗的关键转折点。王文主任带领科室团队为李奶奶量身定制了三步疗法。第一步是系统性清创控制感染。首先彻底清除坏死组织，应用负压吸引技术持续引流渗出液，抑制感染扩散，为后续治疗打下基础。第二步是创新植皮促进愈合。针对大面积创面，采用“邮票植皮”技术分批次移植自体皮肤，术后结合VSD负压吸引覆盖，皮片存活率达91%，创面逐步闭合。第三步是全程动态管理。通过每周创面评估、个性化换药方案及感染监测，确保治疗精准推进。
 

　　王文卿主任表示：“糖尿病足创面处理需兼顾清创彻底性与组织保护的平衡，我们的负压联合植皮技术已成功应用于数十例患者，显著降低了截肢率。”

 

　　多学科协作铸就保肢奇迹

　　在治疗过程中，医院通过MDT多学科会诊模式，由甲乳烧伤外科联合血管外科、糖尿病科、康复医学科、营养科等多学科专家共同探讨患者病情，制定诊疗方案，形成了“治疗—护理—康复”闭环。
 

　　糖尿病科动态调控血糖至安全阈值，使血糖控制在最佳状态，阻断病情恶化；请营养科会诊制定食谱以保证患者的营养供给，为以后的创面修复提供了营养保障；护理团队每两小时翻身一次以防压疮加重，心理疏导增强患者信心。
 

　　经过三个月的联合治疗，李奶奶左足跟部及足底部创面得到了全面愈合，成功保住了左下肢，避免左下肢截肢，给患者带来了新的生活信心与希望。
 

　　此案例凸显了景德镇市第三人民医院在慢性创面修复治疗及管理中的两大优势：一是甲乳烧伤外科核心技术（如负压吸引、植皮等）的规范化应用；二是多学科协作体系的快速响应与无缝衔接。近年来，科室通过此类模式已成功救治多例糖尿病足、压疮及慢性皮肤溃烂的患者，得到了患者及家属的一致好评与认可。
 

　　糖尿病足治疗的关键在于“早预防、早控制”。景德镇市第三人民医院甲乳烧伤外科呼吁：糖尿病患者需定期筛查足部血管与神经功能，一旦出现溃疡务必及时规范治疗。未来，科室将继续深耕慢性创面修复技术，强化多学科协作，为更多患者守护“足下的希望”。
 

　　景德镇市第三人民医院甲乳烧伤外科咨询电话：0798—8433217