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这个并不神秘的“钉子户”容易被忽视
时间：2024年03月06日信息来源：本站原创
俗话说“十人九痔”，可见我们大多数人都会患上痔疮。痔疮作为最常见的肛肠疾病，一直以来被比喻为“钉子户”，虽不会危及患者的生命，却能让患者饱受痛苦折磨。
有人认为痔疮不是病，有人害羞不愿治疗，有人工作比较忙，一直抽不时间去治疗，很多人的痔疮都在慢慢地变得严重起来，不及时治疗，贻误病情。
市第三人民医院胃肠外科主治医师曹裕斌介绍，痔疮是指肛门和直肠周围的静脉曲张或肿胀。这些静脉可能会在排便时受到额外的压力，导致血液回流不畅，从而形成痔疮。痔疮是一种常见的肛肠疾病，尤其在成年人中更为普遍。随着年龄增长，发病率逐渐增高。它们通常出现在肛门和直肠的静脉周围，导致疼痛、瘙痒和其他不适症状。可能会影响生活质量。
痔疮的类型和症状
痔疮分内痔、外痔和混合痔三种。
内痔：发生在齿状线以上，以无痛间歇性出血、鲜红、滴血或喷血为主，痔核脱出为主要症状。
外痔：发生在齿状线以下的肛管及肛门缘。外痔表面盖以皮肤，可以看见或触摸，痔核不能送入肛门内，不易出血，以疼痛、异物感、肛门坠涨为主要症状表现。
混合痔：混合痔发生于肛门同一方位齿线上下。无痛间歇性便后出血，以滴血为主，中期会有痔核脱出，继而出现疼痛，坠胀等症状；后期由于痔核长期脱出和肛门括约肌松弛，常有分泌物出现，分泌物刺激肛周会引起肛门瘙痒或肛周湿疹。临床兼有内、外痔的症状。
大便出血：这是内痔的早期症状，多为手纸带血，严重时可能出现滴血甚至喷射状出血。出血一般发生在便前或者便后，血色鲜红，不与大便相混。
痔核脱出：随着内痔痔核增大到一定程度，就会经肛门脱出。轻者只有在排便时才会脱出肛外，便后可自行回纳；重者在咳嗽、行走、用力下蹲时就会脱出，脱出后不能自行回纳，需要用手还纳。
大便疼痛：当发生嵌顿、水肿或血栓形成时，会发生肿胀、剧烈疼痛等症状。
肛门局部潮湿瘙痒：由于痔核的反复脱出导致肛门括约肌松弛，肛门关闭不全，常有渗液由肛门流出，引起肛门局部潮湿，进而引发局部瘙痒不适。
其他症状：如肛门下坠不适感等。
可能引发的并发症：如贫血、肛瘘、肛裂，甚至脓毒血症。
病因与这几种因素有关
关于痔疮的病因，没有十分明确的答案，但大多与如下几种因素有关。
解剖学因素：肛门直肠区域的静脉缺少静脉瓣，这是一个单向阀门的作用。如果没有静脉瓣，血液回流就会出现障碍。
生活习惯：长时间保持同一姿势（例如久坐、久站或久蹲）都可能导致局部血液循环障碍，从而引发痔疮。
饮食习惯：过多的辛辣食物和酒精摄入也可能增加患痔疮的风险。
胃肠疾病：腹泻和便秘等肠胃问题也可能导致痔疮的发生。
遗传因素：痔疮可能与家族遗传有关。
感染：肛门局部的感染也可能导致痔疮。
腹压增加：妊娠分娩、慢性咳嗽、便秘、排尿困难、排便困难等因素都可能增加腹压，从而诱发痔疮。
过度劳累：无论是年轻人加班还是老年人身体虚弱，过度的劳累都可能成为痔疮的诱因。
其他因素：比如说患有心血管疾病、肝病、肾脏病等疾病，或者服用某些药物（如利尿剂、钙通道阻滞剂等），也可能增加患痔疮的风险。
学会这些，不得痔疮
久坐、久站、负重过度、便秘、腹泻等都会引起痔疮发作。曹裕斌给出了几点建议，帮助你把痔疮“拒之门外”。
多运动：避免久坐久立，体育锻炼可促进胃肠蠕动，改善血液循环，增强消化系统的功能，有助于消除便秘，预防痔疮的发生。尤其是针对下半身的锻炼，如散步、慢跑等。
提肛运动：提肛运动不仅具有预防痔疮的作用，而且还可以保护前列腺、缓解尿失禁，好处多多。做法：吸气时往上提收肛门，呼气时放松。站位、坐位及行走都可以进行提肛运动，每次做提肛运动20—30次，早晚各一次。
良好的排便习惯：养成每天早晨起床后或吃完早餐后排便的习惯。排便时避免看手机，避免久蹲、久坐，缩短排便时间，不要憋便不排，排便时也不要过分用力。
及时治疗肛门及大肠炎症：如有肠炎、痢疾、肛隐窝炎、肛周皮炎等疾病，要及早治疗，避免长期腹泻及炎性分泌物刺激肛门直肠部，引起痔静脉的充血和扩张。
注意饮食调理：避免辛辣和刺激性食物，多吃富含纤维的食物，这样可以帮助保持大便通畅，减少便秘的情况，从而降低痔疮发作的风险。例如，绿色蔬菜（如菠菜、芹菜）、茭白等都是不错的选择。同时避免暴饮暴食，过度进食或者饥饿状态都可能对肠胃造成压力，引起痔疮症状的恶化。
注意休息：熬夜、劳累过度，是诱发痔疮的一个重要因素。上网族、打扑克族、麻将族常常一坐就是几个小时，甚至通宵达旦，这是极不可取的，应该有所节制，张弛有度。
保持肛门周围清洁：洗澡时，要用温水清洗肛门周围的皮肤，尤其是在排便后，应该用温水清洗，以防止细菌和污垢的滋生注意卫生，以免诱发或者加重痔疮。
注意调节情绪：调节情绪也是预防痔疮的重要措施，因为过度的情绪会引起体内激素的不平衡，影响肠道功能，导致肠道蠕动减慢，影响排便，从而引发痔疮。
痔疮的保守治疗和手术治疗
痔疮的治疗方式主要分为保守治疗和手术治疗。
保守治疗主要针对症状轻微的痔疮。这种治疗方法包括口服药物、外用痔疮栓、痔疮膏、使用抗菌或止血药物治疗等。经过保守治疗后，如果症状明显改善，则可以不采取手术。另外还有坐浴疗法，即温水中加入一些辅助的药物进行浸泡，如：高锰酸钾（俗称PP粉）等。
手术治疗则适用于病情严重的痔疮，或者痔疮出血严重导致贫血、痔疮脱出无法自行回纳，需要手助回纳，或者经过手助回纳后仍然容易再次脱出等情况，此时需要进行手术治疗，以防止病情进一步恶化。手术治疗方案多种多样，常用的手术治疗方法包括痔核切除术、外剥内扎治疗和PPH手术。请注意，具体治疗方案应由医生根据患者个体情况决定。
另外，中医和西医在治疗痔疮上都有各自的方法和技术，例如针灸、艾灸、中药熏洗等。中西医结合的治疗方式可以根据患者的具体情况和病情选择合适的方案。
曹裕斌提醒，痔疮虽然常见，但大多数情况下可以通过改变生活习惯和使用药物治疗得到缓解。然而，如果症状持续或加重，建议尽快就医寻求专业的治疗建议。
