景德镇市第三人民医院对景德镇市第三人民医院按病种分值（DIP）精细化管理系统院内询价，请具备相应资质的企业积极参与。

 

　　一、报名时间：2023年6月  30 日 至 2023年7月 6 日

　　二、联系人：朱先生0798-8417495（监察室）

　　　　　　　　袁先生0798-8412622 （信息科）

　　三、报名方式：快件邮寄（建议使用顺丰）

　　四、邮寄地址：江西省景德镇市第三人民医院  信息科袁先生收或  监察室 朱先生收

　　五、邮寄时间：截止至2023年7月6 日(以寄出时间为准)。

　　六、主要内容：景德镇市第三人民医院按病种分值（DIP）精细化管理系统院内询价，具体技术要求见附件，请列出功能或模块清单并附功能或模块简要说明。

　　七、其他：请所提供报价材料必须含报价的印证材料（如同级别医院中标通知书或合同等）以防恶意报价，务必盖章封好寄出。

 

　　附件：按病种分值（DIP）精细化管理系统功能要求

　　总体要求：在医保支付方式改革背景下，构建一套帮助医疗机构适于新医保付费下的事前多维把控，事中盈亏调整和事后数据分析的医院医保费用管理系统。为各科室应对医保DIP付费下面临的问题提供高效支持，从而提升整体医院的管理和运营效率。达到电子病历评级五级、互联互通四甲、智慧服务三级、智慧管理二级的相关国家标准和要求，此项目需要含对接相关系统的接口费；

　　（一）系统技术规格基本要求

　　1. 安全要求：系统服务器必须在医院内网安装。

　　2. 接口要求

　　2.1. 符合卫计委颁布的《医院信息系统功能基本规范》；

　　2.2. 符合卫计委颁布的《电子病历系统功能规范（试行）》；

　　2.3. 符合卫计委颁发的《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准（试行）》；

　　2.4. 能够与医院住院电子病历对接，获取电子病历中的数据内容，包括但不限于主诉、现病史、既往史等信息。

　　2.5. 能够与医院集成平台对接，获取集成平台中的数据内容，包括但不限于患者检验结果、检查报告、医嘱内容等；

　　2.6. 能够与医院医嘱对接，获取医嘱信息，包括但不限于药品、检验、检查、手术医嘱；

　　3. 性能要求：提供不同级别，不同故障情况下的应用系统的应急预案（指技术实现方案）。避免因计算机故障导致的医疗工作的延迟和医疗差错。

　　4. 数据格式化要求：不需要电子病历实现结构化录入，可以从非结构化电子病历内容中，通过机器学习，自动抽取结构化信息。

　　5.终端用户操作性能指标：软件系统要体现易于理解掌握、操作简单、提示清晰、逻辑性强，直观简洁、帮助信息丰富等特点，保证操作人员以最快速度和最少的击键次数完成工作。

 

　　（二）系统详细功能要求

　　　1.智能编码（病案质控）

　　编码员管理：调整编码人员对应的编码科室及工作状态。

　　病案分发：可根据医院编码员能力和医院业务需求，对院内病案进行分配。病案管理员对待编码的病案进行病案分配。可按照人员数量和编码水平进行选择性分发。支持按科室分配、平均分配、按编码员分配多种分配方式。

　　病案编码辅助：辅助编码员进行医保结算清单填报；病案基本信息校验和判断提示，并可一键修复；多系统数据同屏概览，包括病历校验、病程记录、手麻信息、处方信息及检验检查信息等。医生端通过接口调用进行病案首页填报质控，对传入的基本信息、诊断信息及手术等信息，进行临床版ICD码到医保ICD转换；使用转换后的编码，进行病案进行完整性、规则性、一致性校验，错误信息给出提示。DIP分组预测提醒与预警，可根据传入信息进行预分组提醒，预测支付标准。

　　编码质控审核：内置编码规则，主要大类包括完整性规则、合理性规则、规范性规则。

　　编码智能推荐：依据医保收费码，重新审核医保结算清单中可能缺失的编码，并于系统中提示。

　　诊断编码质控：对病案首页的主诊选择错误、诊断漏编、合并编码、编码冲突、以及编码位置错误等编码问题进行质控。

　　手术编码质控：系统应涵盖另编码遗漏、另编码疑似遗漏、手术省略编码多编、手术编码冲突以及合并编码等不同手术编码问题进行质控

　　编码规则管理：支持按规则原文、规则章节、专业类型、提醒类型、规则状态、提醒级别进行规则的查询。

　　病案上传管理：提供医保结算清单的生成、查询和上传功能。所有医保结算清单数据进行长期存储，支持数据导出查看、追溯功能。医保清单上传前支持医生端、病案室端、医保科端确认。

　　病案质控疑点提示：根据系统内置的清单质控规则，筛查出当前病案的疑点，并对严重问题影响入组的条件进行重点标注，编码员根据疑点内容调整病案病案编码信息。

　　病案预分组：系统内置当地的分组方案，可以根据编码员的最新的编写的病案进行预分组，显示入组结果、权重、支付标准等信息。

　　病案入组推荐：系统可以根据当前的诊断和手术进行分析，推荐不同主诊断、主手术组合进入到的DIP组及对应组的分值、支付标准，让编码员了解当前病案可能的入组情况，选择正确的主诊断和主手术。

　　病案质控智能分析：通过内置逻辑审核医保结算清单的完整性、标准性、规范性、合理性，并将审核疑点进行可视化回馈。便于编码员与临床进行疑点追踪与修改。

　　质控任务管理：支持质控管理人员定期创建质控任务，并指定任务执行人和期望完成日期，然后选择要进行抽查的病案完成任务的创建，支持质控管理人员实时查看质控任务的进展情况，以及质控结果，在任务完成后，可以结束任务，质控人员接到质控任务后，对任务中的病案进行质量审核。

　　病案质控规则维护：支持按规则名称、规则逻辑、规则类型、专科类型、规则分类、规则环节、规则来源等维度进行规则的查询，支持规则的生效状态进行开启/关闭，支持规则级别的配置。

　　2.院内预分组服务

　　分组器知识包：内置符合我市DIP分组的DIP分组方案。

　　预分组功能：1、基于内置的分组方案，可以根据编码员最新编写的病案进行预分组。2、显示入组结果、分值、支付标准等信息。

　　3.DIP质控管理（事前、事中、事后）

　　事前预警提醒：医生端通过接口调用进行病案首页填报质控，对传入的基本信息、诊断信息及手术信息，进行临床版ICD码到医保ICD转换，使用转换后的编码，进行病案进行完整性、规则性、一致性校验，错误信息给出提示。

　　事前预分组提醒：可根据传入信息进行预分组提醒，预测支付标准。

　　编码工作预警：提示超5日未上传病案，并展示编码员未提交病案明细。

　　实时事中入组提示：在医生书写病历文书的过程中实时提醒预测入组信息，不需要点击保存就可以自动弹窗提醒。（1）提醒预测盈亏金额，展示当前费用及结算费用金额并以数字对比展示，当前住院天数及例均住院天数以及两者数字对比情况。（2）展示当前入组与科室平均、本院平均、样本平均在以下维度的对比：住院天数、手术次数、总费用、日均费用、药品总费用、药品日均费用、耗材总费用。展示推荐入组情况，并可一键切换入组。

　　合理性风险提示: 支持30天再入院、住院天数超长、低风险死亡等风险进行提示，并支持医院自定义。

　　结余提示: 结合当前入组情况，预警医保结算金额测算结余情况，进行提示。

　　首页入组提示：基于医生端病案首页信息自动转码，进行分组提示。

　　病案入组提示：基于病案端病案首页信息自动转码，进行分组提示。

　　费用风险预警: 支持医院自定义费用风险预警，支持患者当前住院费用、日均费用、各项费用（药品、耗材、检查、检验、手术、麻醉等）与地区、医院、科室等费用的对比进行分级预警，高低倍率界限预警等。

　　病案DIP分组质控分析：多维度对病案按DIP分组维度进行分析，支持按疾病类别进行选择分析。主要功能包括：1）查询各DIP组的医院垫资、医保支付、盈亏金额、支用比、病案数、科室数等信息，并可按指定项目排序；2）可选择某一病组进行下钻详细分析。

　　病组-科室分析：多维度对指定DIP组进行详细分析，主要功能包括：1）该DIP总体情况分析；2）该DIP组本年度或自定义时间段指标走势分析，包括病案数、总分值、平均住院日、例均费用等；3）对该DIP病组所在科室进行查询分析，可科室-医生-患者分级下钻分析；4）指定某个科室后，可按费用六分类对比本科室、本院其他科室、标杆值进行对照分析。

　　科室发展评价：根据结算清单占比、盈亏金额等信息，中位数值为配置参数，以不同离散系数为主的科学计算条件下，将医院科室发展方向进行规划为：可扩张，可发展，可降本，可提高四部分以及每个科室各自详情展示，为医院科室发展提供抓手。

医保结算清单预警质控：针对医保首页管理需求，为医保人员提供实时的医保清单填写与逻辑校验、分组提醒、推荐分组及里有等，通过事中分组与质控提醒，从源头确保清单填写合理、准确。含有预警规则配置和医保审核知识库管理功能为医保精细化运营管理助力。

　　4.DIP绩效管理

　　综合绩效评价：对各科室进行总体绩效评价。1）基于全院进入DIP组的病例进行展示和分析。基于全院整体的DIP组数，总分值，CMI的趋势进行展示分析。2）采用TOPSIS计算方法，对当前的DIP组数，CMI，总分值，费用消耗指数，时间消耗指数，低风险死亡率6项指标，根据不同情况对各项指标的权重进行配置比重，对科室的综合能力进行分析判断。

　　医院能力指标分析：从能力维度对医院各科室进行绩效评价。评价维度包括：总分值，DIP组数和CMI指数，对各维度进行科室排名，并可与历史数据进行同比和环比的数据分析。

　　医院效率指标分析：从效率维度对医院各科室进行绩效评价。评价维度包括：时间消耗指数，费用消耗指数，对各维度进行科室排名，并可与历史数据进行同比和环比的数据分析。

　　DIP绩效得分: 系统可列表展示医院DIP绩效的得分情况，至少应包括：综合得分、诊疗范围得分、诊疗难度得分、时间消耗得分、费用消耗得分、低风险死亡得分、环比情况。

　　DIP指标趋势分析: 系统能够在指定时间范围内，将DIP入组数量、CMI、时间消耗指数、费用消耗指数、低风险死亡等情况进行趋势图展示，并可按日、月、年的时间维度查看全年每月的死亡数和死亡率的情况。

　　5、盈亏分析

　　全院DIP费用分析: 系统首页DIP费用应至少包括：DIP医疗总费用、预测结算总费用、实际结算总费用、预测盈亏、实际结算总费用等内容及各项的同比、环比情况。多维度对病案按DIP分组维度进行分析，支持按疾病类别进行选择分析。主要功能包括：1）查询各DIP组的医院垫资、医保支付、盈亏金额、支用比、病案数、科室数等信息，并可按指定项目排序；2）可选择某一病组进行下钻详细分析。

　　盈亏趋势分析: 系统能够在指定时间范围内，按预测盈亏和实际盈亏将医院盈亏等情况进行趋势图展示，并可按日、月、年的时间维度查看全年每月的盈亏情况。

　　未月结病案预算分析：对当前医保未月结的病案根据医保结算清单或病案首页信息进行盈亏预测，能将病案按高编、低编、未入组及正常病案进行分类，并可逐一下钻至单一病案。1）对四类病案进行总体分析，包括总病例数、总费用、标准费用、医院垫付金额、医保拟支付金额、垫付差额等，并按科室展示病案分布情况；2）从出院科室下钻到病案明细，支持下钻到DIP组、医生，包括患者姓名、病案号、主诊断、DIP预分组信息、费用偏差；3）单个电子病案入组分析功能。

　　清单入组分析：对存在偏差的清单进行原因分析，并判断出清单可能出错的环节。主要包括：1）展示结算清单基础信息，用于了解该病例基本情况；

　　2）将医生填写的诊断名称、手术名称与标准编码名称、标准手术名称对照，差异部分予以提示；3）将该患者的处方信息进行分类汇总并按费用排序，为判断该清单的主要费用信息做支撑；4）按照费用六分类后，与标杆值进行比较，判断是否由治疗手段差异过大引起的费用差异；

已月结病案盈亏分析：多维度对已月结的医保病案进行盈亏分析，支持科室排序及按科室下钻分析，通过此功能可逐步追踪医院盈亏出在哪些科室、哪些医生及哪些具体病例。用于分析展示高倍率病例、低倍率病例、未入组病例原因。1）汇总展示医院对应月份或自定义时间段的总病案数、DIP组数、支用比、盈亏金额、入组病例数、例均住院日；2）查询各科室的医院垫资、医保支付、盈亏金额、支用比、入组例数、DIP病组数信息，并可按指定项目排序；3）可选择某一科室进行详细分析。4）对科室整体情况进行评价，包括总分值、CMI、例均费用、例均住院日的趋势图；科室内DIP病组列表及各病组的盈亏情况。5）单个电子病案分析功能。

　　科室-室组分析：多维度对指定的科室进行DIP病组情况分析。主要功能包括：1）科室下DIP总体情况分析；2）科室下本年度或自定义时间段DIP指标走势分析，包括病案数、总分值、CMI、平均住院日、例均费用；3）科室包含的DIP病组明细，可分析出该科室主要治疗哪些DIP病组，可病组-医生-患者分级下钻分析；4）指定某个病组后，可按费用六分类对比本科室、本院其他科室、标杆值进行对照分析。

　　病组-科室分析：多维度对指定DIP组进行详细分析，主要功能包括：

　　1）该DIP总体情况分析；2）该DIP组本年度或自定义时间段指标走势分析，包括病案数、总分值、平均住院日、例均费用等；3）对该DIP病组所在科室进行查询分析，可科室-医生-患者分级下钻分析；4）指定某个科室后，可按费用六分类对比本科室、本院其他科室、标杆值进行对照分析。

　　科室发展评价：根据结算清单占比、盈亏金额等信息，中位数值为配置参数，以不同离散系数为主的科学计算条件下，将医院科室发展方向进行规划为：可扩张，可发展，可降本，可提高四部分以及每个科室各自详情展示，为医院科室发展提供抓手。

　　6、权限配置

　　用户管理：系统支持管理员设置不同角色权限，不同权限的角色在使用时功能模块和数据不一致，系统支持管理员对角色的功能模块权限进行自定义配置管理，系统支持管理员对角色数据查看权限的范围进行自定义配置管理。

　　菜单管理： 对系统的菜单情况进行编辑管理，该功能一般只授权给超级管理员。

　　系统参数管理 ： 对系统常用参数进行设置。

　　字典维护：质检问题字典维护，按照国家规定配置质检评分表，提供质检问题模板维护功能。