景德镇市第三人民医院对景德镇市第三人民医院急诊、三大中心及重症系统进行院内询价，请具备相应资质的企业积极参与。

　　一、报名时间：2023年6月8 日-2023年6月14日。
　　二、联系人：朱先生0798-8417495（监察室）
            袁先生0798-8412622 （信息科）
　　三、报名方式：快件邮寄（建议使用顺丰）
　　四、邮寄地址：江西省景德镇市第三人民医院  信息科袁先生收或  监察室 朱先生收
　　五、邮寄时间：截止至2023年 6月14 日(以寄出时间为准)。
　　六、主要内容：景德镇市第三人民医院急诊、三大中心及重症系统院内询价，具体技术要求见附件，请列出功能或模块清单并附功能或模块简要说明。
　　七、其他：请所提供报价材料必须含报价的印证材料（如同级别医院中标通知书或合同等）以防恶意报价，务必盖章封好寄出。
 

附件：急诊、三大中心及重症系统功能要求

总体要求：达到电子病历评级五级、互联互通四级、智慧服务三级、智慧管理二级的相关国家标准和要求；

1、急诊预检分诊工作站
1)系统符合卫健委的《急诊患者病情分级试点指导原则（2011 征求意见稿）》要求。
2)系统按照《医院急诊科规范化流程》（WS/T390-2012）执行病情分诊程序。
3)系统符合《急诊预检分诊专家共识（2018年版）》标准。
4)支持读卡器对接，实现预检分诊快速读取患者基本信息进行登记。常见就诊卡、医保卡、身份证、电子健康卡、扫描患者微信二维码（院内公众号）多种方式进行选择获取患者基本信息。
5)支持不同年龄的显示规则。可根据医院规则进行定制，如：（小于三小时显示分钟，小于3天显示小时，小于1年显示天，小于14岁显示岁月大于等于14显示岁）。
6)支持直接录入患者相关信息，如：身份、电话、联系人、地址、发病时间、来院方式、主诉。
7)支持与院内系统对接，获取患者挂号信息。
8)支持特殊人群登记与标识，如：无名氏、群伤患者、120患者、老人、儿童、孕产妇，建立特殊患者标识，方便患者信息追踪。
9)◎支持三无患者登记，预先分配分诊号，后期可匹配挂号信息。
10)◎支持群伤患者管理与标识，快速建立群伤患者列表，支持批量分诊功能，批量分诊完成后可随时补充患者的详细分诊信息。
11)◎支持120患者登记，能够登记120车辆信息。
12)◎支持绿色通道建立与标识，对于绿色通道的紧急抢救患者，允许选定床旁监护仪，自动采集体征数据，补录分诊信息。
13)支持患者生命体征数据：血压、心率、SPO2、呼吸、体温的自动采集和直接录入。
14)◎支持分诊时采集不同区域的监护仪数据，获取准确的患者生命体征。
15)支持生命体征数据自动化分级。
16)支持自定义生命体征分级推荐策略。
17)生命体征分级推荐可支持按照不同患者类型进行配置。如：成人、儿童、孕产妇。
18)支持患者评分管理，包括：MEWS评分、REMS评分、ESI评分、GCS评分、创伤评分、疼痛评分，支持通过评分进行自动化分级。
19)患者评分支持已获取的数据自动代入，主观数据快速点选，自动计算分值。
20)◎支持分诊知识库（症状分类、主诉、判定依据）进行自动化分级并关联患者分诊去向。
21)支持授权人员自定义维护分诊知识库，符合医院实际分诊业务流程。
22)◎支持根据常见的急诊患者症状进行快捷分诊，支持自动化分级并关联患者分诊去向。
23)支持人工更改自动化分级和去向信息，同时填写分级更改理由。
24)支持人工选择患者分诊级别和去向。
25)支持分诊后打印腕带或分诊条，可以根据医院需要配置打印的信息。
26)支持分诊各项指标统计 ，如：分诊人数、分级患者比例、三无患者占比、群伤患者占比。
27)支持统计报表，急诊日报表、分诊病人登记表、分诊工作量统计表自动生成，能够打印和导出。
28)急诊分诊常用统计功能，可以统计的指标有：分诊患者性别比例分布、预检分诊分级分布、分诊患者评分使用情况统计、分诊患者分诊去向统计、分诊患者年龄分布统计、分诊准确率统计。
29)支持先分诊后挂号，先挂号后分诊，分诊的同时挂号，三种模式适应医院不同的业务流程。
30)支持预留120院前系统集成接口，方便实现院前院内无缝衔接。
31)◎支持分诊来院方式“外院转入”时，可选择转入医院。
32)支持分诊记录绿色通道患者发病时间。
33)◎支持已分诊的患者进行群伤标识关联。
34)支持预检分诊队列与院内叫号系统集成 ，实现按照分诊级别有序就诊。
35)◎患者分诊去向支持单去向和多去向两种模式。
36)分诊患者列表支持多种方式查询筛选患者，如：时间、姓名、绿色通道标识、去向。
37)支持患者基本信息建档功能。
38)支持导出已分诊患者信息。
39)支持患者分诊后进行二次分诊，同时可再次保存生命体征，方便查看患者分诊历史生命体征记录。

2、患者管理工作站
1)支持医生按照分诊去向科室区域自动筛选就诊患者。支持按照区域区分展示患者列表。
2)支持右键快捷键操作，编辑患者基本信息，打印腕带，打印床卡，患者出科，转区。
3)支持特殊图例对患者进行标记，未入科，医嘱未执行，特殊关注患者，已挂号。
4)患者展示，支持床卡模式和患者列表两种展示方式。
5)患者概览支持录入诊断，过敏信息，查看分诊生命体征，查看分诊评分，查看患者流转记录，支持查看修改完善患者基本信息，支持分诊级别调整。
6)支持展示患者绿色通道标识。
7)患者列表支持按照区域，按照就诊状态（已诊，待诊）按照姓名，床号，患者ID进行快速检索定位查找。
8)支持患者结束就诊，患者转区，患者出科操作。
9)支持患者评分管理，医生和护理人员可录入疼痛评分，MEWS评分，GCS评分（儿童/成人）。
10)支持评分自动生成趋势图，方便查看。
11)支持查看患者360全景，展示患者医嘱、病历文书、检查、检验信息，展示患者在科期间呼吸、体温、心率趋势图曲线。
12)支持患者本院病史查看，包括：历史医嘱、历史报告、历史病历、历史分诊记录。
13)支持患者召回，通过查询历史患者信息，对患者进行出科召回操作。
14)支持时间轴展示患者分诊、入科、检验/检查开立、会诊申请、转区等关键医疗行为节点信息。
15)支持一键操作患者的转区和出科，自动记录流转信息。
16)支持用户登录密码复杂度设置，支持长时间用户不操作界面自动锁定。

3、急诊电子病历（抢救区）
1)患者病历列表支持按区域、距挂号时间过滤患者信息。
2)患者病历列表支持根据患者ID、姓名、床号精准搜索。
3)▲患者列表支持标记重点关注的患者，通过图标的颜色变化提醒用户关注的患者，点击图标后，能够编辑或显示重点关注的内容。
4)支持诊断管理：支持西医ICD-11。包含一般诊断、疑似诊断和主要诊断。
5)提供急诊相关的医学评分工具（包括MEWS评分、REMS评分、GCS评分、创伤评分、疼痛评分）供医护使用。
6)患者评分支持已获取的数据自动代入，主观数据快速点选，自动计算分值。
7)支持通过评分列表和趋势图的方式直观展示同一患者的多次评分结果。
8)支持评分趋势图，可以图片的形式直接导出。
9)系统提供常用急诊病历、抢救区患者、留观区患者文书记录功能。
10)提供常用的急诊病历模板（包括急诊抢救室32种急诊科常见病病历模板）。
11)提供病历模板配置工具，支持个性化维护各种结构化病历模板。
12)病历首页内容可同步系统中已有信息，同时提供手工填写的功能。
13)提供医疗文书常用的特殊符号集书写病历文书的功能，如：℃、℉、‰、㎡、mmol/L、pmol/L、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ。
14)提供文字上、下标功能。
15)支持临床数据“一处输入，全程共享”，自动导入和选择导入相结合的方式，实现各病历项间数据的充分衔接。
16)支持同一患者病历的内部复制。
17)支持与LIS、PACS系统对接，能够将检验、检查报告插入到病历文书，医生可根据病情描述需要，自主选择检查、检验报告数据直接将准确的数据插入到病历中任意位置，支持检验异常值结果一键导入。
18)支持图片插入病历文书，如：评分趋势图、医学影像图。
19)支持医嘱插入病历文书。
20)支持生命体征插入病历文书。
21)支持导管记录插入病历文书。
22)支持病情记录插入病历文书。
23)支持知情同意书患者签字后电子化留档。
24)支持CA电子签名包括患者手写板签名。
25)支持保留病历修改痕迹，能够查看修改的内容、时间及修改人。
26)支持不带有痕迹信息的整洁打印。
27)支持病历的整体打印、选页打印和续打功能。
28)支持病人离院时病程记录合并打印。
29)病历文书允许设定水印打印。
30)支持时间轴展示患者救治过程关键医疗行为节点信息。如：分诊、入科、检验/检查开立、会诊申请、区域流转。
31)支持一键操作患者的转区和出科，自动记录流转信息。
32)支持授权人员召回已出科的患者病历。
33)支持根据患者姓名、诊断内容等查询患者，能够查看患者病历。
34)支持患者病历已打印标记。
35)支持患者病历打印次数限制，次数可配置为1次或者多次。
36)患者病历支持生成PDF，XML，RTF，HTML格式并回传给第三方。
37)支持“废纸篓”功能，存储被删除的病历，用户快速恢复误删除患者病历，防止病历误操作删除丢失数据。
38)支持患者病历通过患者唯一标识连续，同一患者再次就诊，可查看过往患者过往历史病历。
39)支持病历词条收藏调用功能，医生可以在书写病历文书的过程中，将常用词条进行收藏，并可以快捷插入引用。
40)病历支持多种常用纸张格式，也支持自定义纸张大小格式。

4、急诊护理工作站（抢救区）
1)提供列表、床卡两种模式展示在科患者信息，展示信息可配置。
2)患者床位管理：提供入出科、转床功能。
3)支持患者入科，能够进行床位分配及相关信息录入。
4)患者列表支持按区域、距挂号时间过滤患者信息。
5)患者列表支持根据患者ID、姓名、床号精准搜索。
6)▲患者列表支持标记重点关注的患者，通过图标的颜色变化提醒用户关注的患者，点击图标后，能够编辑或显示重点关注的内容。
7)患者列表支持提示患者的未执行医嘱内容。
8)支持医嘱自动转抄，系统记录护士对医嘱的核对、执行。
9)支持将医嘱自动根据频次、时间拆分，护士可根据排班班次信息筛选医嘱，并计划执行。
10)支持新医嘱提醒，患者列表中显示“未执行”图标。
11)支持对未执行医嘱录入备注说明。
12)支持快速录入观察项/出入量/导管信息。
13)护理文书支持快速记录模板，支持动态结构化病情录入，在关键词上用点选的方式，快速录入护理文书，用户可以维护模板内容，缩减护士书写护理文书的时间，规范医疗文书。
14)支持已获取的数据自动代入特护单，支持特护单的放大和缩小、翻页、打印预览和打印。
15)支持患者出入量统计：根据医嘱执行情况帮助计算补液量，支持手动修改换算用药剂量，提供患者出入量的记录，帮助统计一段时间内的出入总量和平衡量。
16)支持患者导管记录：提供记录插管时间、重置及拔管时间，导管类型、规格、引流液的颜色、性质及量，穿刺部位的皮肤情况。
17)支持患者观察项记录：自动汇总患者床边所绑定设备能够采集到的生命体征数据。
18)支持编辑及打印护理评估单。
19)支持皮试医嘱执行及皮试结果录入，支持与电子医嘱系统对接，能够将皮试结果反馈给医生。
20)支持毒麻药品护士执行双核对，余液处理的记录。
21)医嘱执行内容支持用背景颜色对医嘱执行状态进行区分，方便展示医嘱各个执行状态。
22)支持打印输液贴。
23)支持打印腕带。
24)支持打印床头卡，巡视卡。
25)支持批量核对医嘱，批量执行医嘱。
26)支持皮试结果双核对，支持录入药品批号，支持皮试结果回传第三方。
27)支持体温单。
28)支持书写特殊护理记录单。
29)支持书写一般护理记录单。
30)支持抢救/留观护理记录单模板根据患者流转切换，完成精细化记录。
31)支持定制化特护单模板。
32)支持护理评分。
33)支持医嘱执行药品备用量设置。支持液体医嘱分多次执行。
34)支持病情记录个人模板/公共模板维护，填写病情记录时方便快捷引用。
35)支持医嘱执行分类显示，按照医嘱类型进行分类，如：药品，检查，检验，嘱托医嘱类型。
36)特护单支持按照班次自动汇总出入量。
37)特护单支持自动汇总医嘱执行药品的出入量。
38)特护单书写病情记录支持插入检查，检验结果。
39)特护单支持二级审核签名，如:护士长签名审核。

5、急诊质控工作站
1)急诊科管理驾驶舱，一个界面直观呈现：急诊科就诊人次数、挂号人次数、累计死亡病例数、不同病情分级的患者24小时就诊时间分布、年急诊患者365天就诊时间分布、2015年10项急诊质控指标。
2)2015版10项急诊质控指标（包括指标定义、计算公式、指标意义、指标实际值）：急诊科医患比、急诊科护患比、急诊各级患者比例、抢救室滞留时间中位数、急性心肌梗死（STEMI）患者平均门药时间及门药时间达标率、急性心肌梗死（STEMI）患者平均门球时间及门球时间达标率、急诊抢救室患者死亡率、急诊手术患者死亡率、ROSC成功率、非计划重返抢救室率。可设置指标的期望值和预警值，并给予红黄绿灯警示。
3)急诊科常用统计功能，可以统计的指标有：当天急诊挂号人次、急诊患者分诊后平均等待时间、急诊科当天床位占用比例、急诊科死亡例数、急诊留观时间分布统计指标。
4)急诊科常用科室管理统计功能，可以统计的指标有：急诊医务人员工作量统计。

6、设备连接工作站
1)接入抢救区Philips、迈瑞、GE主流品牌监护仪及呼吸机。（需要提供协议和具备输出端口）
2)接入Roche、GEM、Alere主流品牌血气、心肌标志物POCT。（需要提供协议和具备输出端口）
【承诺可连接设备】

7、患者时间节点采集子系统（RFID）
通过可重复使用的有源RFID标签腕带和感应距离可调的传感器，自动记录绿色通道中患者救治关键环节的执行情况，相比其他物联网技术，具有精确度高、稳定性强等特点。
1)支持可重复使用的患者RFID标签的发放与回收。
2)▲支持将RFID时间采集节点关联不同的专病救治环节，通过传感器实现数据自动采集。支持RFID时间采集器安装在医院的需要进行时间采集的各个位置,如救急诊科抢救室（EICU）、CT室、X光室、进入导管室大楼的入口、心内科CCU、导管室门口等。
3)支持设置RFID传感器的感应距离，以适应医院不同的空间布局。

8、卒中急救路径管理
为实现卒中救治的PDCA闭环管理，系统对卒中急救流程环节、质控点、数据关联提供灵活便捷的配置工具，实现卒中路径信息化、数字化管理。
一、卒中急救路径定义
1)根据国家卒中中心建设指南，以及医院实际情况，进行卒中院内急救路径的定义、维护和实施，从而支持卒中绿色通道流程记录移动端的设置、二维码设置及打印、NFC、RFID传感器安装的设计和部署等。
2)根据国家卒中中心建设指南，以及医院实际情况，进行卒中质控提规则的定义和维护。
3)能够接入的信息按照卒中急救路径进行综合分类整理和集中呈现。
二、路径基本信息维护
1)定义卒中急救路径，如名称、创建者、创建时间等内容。
2)对卒中急救路径进行增加、修改、启用、停用等操作。
3)卒中急救路径可以与诊断、症状等信息相关联，作为进入路径的标准或前提条件。
4)显示路径使用情况，使用状态。
三、诊疗记录维护
1)能够维护诊疗过程中产生的数据对象的代码，包括检查/检验结果等。
2)可对诊疗记录执行对应的添加、修改、删除等操作。
四、临床事件维护
1)▲能创建基于卒中急救业务流程的临床事件，包括名称、编码、对应的诊疗记录等。
2)临床事件可灵活绑定诊疗记录。
五、质控点维护 
1)可维护路径中各事件与临床事件的对应关系。
2)▲可创建对应的质控点，包括时限类质控，漏项提醒类质控、危急值报警类质控。
3)可对质控点进行添加、删除、修改等工作。
4)可根据质控事件及质控点自动生成可视化的质控时间轴。
5)支持在某些非自动记录的地点/物品/人员等重要质控点，设置有针对性的地点/物品/人员二维码，打印好后贴在相应地点/物品环节或人员胸牌背面，以便在绿道执行时精确记录。
6)针对重点环节的质控数据，能够给出具体的参考值供医护人员参考，也同时为数据统计设定标准值。

9、卒中绿色通道管理
为实现卒中救治的PDCA闭环管理，系统对患者的卒中急救绿色通道提供关键环节的诊疗动作记录及确认，同时为保障救治安全，系统提供智能化的过程质控风险提醒功能。为提升绿色通道医护人员工作效率，保障数据的准确性和客观性，系统提供自动化、结构化、智能化的多种数据记录方式。
一、绿色通道执行情况可视化
1)可显示病人基本信息包括：病人姓名、病人ID,性别、年龄等。
2)可显示卒中急救路径基本信息：路径名称、入径时间、出径时间。
3)▲可直观显示路径总览，包括路径中所有的事件，执行情况和执行时间。
4)▲支持两个病人卒中急救时间轴的横向对比，便于分析和发现流程执行问题。
5)能够打印卒中绿色通道执行单，记录各关键环节的临床事件发生事件和执行人。
二、自动化的流程执行记录
1)通过自动化的患者时间节点采集管理系统，在绿道运行的过程中，RFID采集设备可以自动记录患者到达和离开的时间，相关数据自动同步至卒中专病数据库系统当中，无需人为干预，客观真实。
2)卒中小组用移动端通过人工点击确认、NFC、二维码扫描的任意方式，准确、客观记录预设的关键诊疗环节时间和地点。
3)支持对接院内现有系统，获取绿色通道执行过程中的相关数据，如检验检查报告时间、指标等。
4)支持根据不同角色，显示该角色需要记录执行的诊疗环节事件列表，至少包含但不限于院前急救时间节点（发病时间、呼救时间、出诊时间、出诊医生到达现场时间、离开现场时间、院前首份心电图时间、转出医院入门时间、转院出发时间等）及院内抢救时间节点（到达本院大门时间、首次医疗接触时间、挂号时间、到达急诊科时间、急诊抽血时间、CT报告时间、凝血报告时间、神经专科会诊时间、静脉溶栓治疗开始时间等），支持在绿道路径上呈现。
三、绿色通道质控提醒
1)▲可显示临床事件列表，包括临床事件名称、完成时间（临床事件管理服务监测到该事件相关的临床活动都已完成的时间）、执行人、是否超时、超时时间、延迟和拒绝理由等。
2)对时限类提醒和建议类提醒有清晰的图标或颜色显示，能够一目了然的了解当前的时间轴执行情况。

10、卒中质控统计
根据国家卒中中心建设指南，提供卒中急救过程相关的质控指标的统计。
一、卒中急救患者入径情况分析
1)统计查询时间段内专病急救患者人数、入径人数、患者入径率。
2)自动查询时间段内统计卒中急救患者未入径或变异出径原因占比。
3)以上统计皆支持柱状图、饼状图或曲线图显示。
二、卒中急救质控点依从性分析
1)包括DNT等环节质控指标即临床规则依从性分析，如基于时间统计，如DNT时间。
2)自动统计查询时间段内各个质控点依从性完成程度。
3)▲自动统计查询时间段内各个质控点未完成的原因，如对患者到院至静脉溶栓用药时间DNT延误原因。
4)以上统计皆支持柱状图、饼状图或曲线图显示。
5)点击对应的统计图，可以显示出对应的质控点信息或质控点未完成原因列表。
6)指标统计概要、月度趋势表格、该指标具体情况（分子、分母、达标率、无效数据病例数等）。

11、卒中专病数据库
为实现卒中救治的PDCA闭环管理，系统具备卒中专病数据库管理功能。对接院内系统自动获取患者的卒中救治诊疗数据、支持已有卒中患者病案查询、卒中患者信息补录、卒中专病病历归档等功能，形成以患者为中心的卒中救治全过程的完整档案。
支持对接院内HIS获取患者专病病历数据，提高录入的有效性、节省录入时间。
一、卒中专病病历建立及基本信息记录
1)为患者建立卒中急救病历，包括：建立时间、患者基本信息（如姓名、身份证号码、民族、出生年月、性别、年龄、电话等）、患者住院ID等内容。
2)支持专病病历内容有效性校验。
3)支持记录卒中患者的不同治疗类型，如：AIS静脉溶栓、AIS介入再通、脑出血、颅内动脉瘤、CEA/CAS等。
二、卒中患者入院情况记录
系统支持卒中专病病历建立时记录的基本信息之外，还可对其入院情况进行详细补充记录。
1)支持对患者的入院途径进行登记，支持记录患者急诊、门诊、其他医疗机构转入、其他等入院途径。
2)支持对患者的来院方式进行登记，支持记录本院急救车、本地120、外院转院、协作医院、自行来院等入院途径。
3)支持对患者入院体征情况进行记录，支持记录患者身高、体重、收缩压、舒张压、脉搏等内容。
4)支持记录卒中患者的发病时间、到院时间、住院时间等信息。
5)支持记录卒中患者是否属于院内发病。
6)对于患者自行来院的方式，支持记录患者出发时间、到达医院大门时间、挂号时间、接诊医生、接诊护士等信息。
7)对于呼叫120来院的方式，支持记录出车单位、出诊医生、出诊护士、救护车、出诊时间、到达现场时间、离开现场时间、开始抢救时间、抢救结束时间、医院大门时间、挂号时间、院内接诊时间、接诊地点、接诊医生、接诊护士等信息。
8)对于由其他医院转院的方式，支持记录出车单位、转出医院名称、决定转院时间、离开转出医院时间、救护车到达院大门时间、挂号时间、院内接诊时间、接诊地点、接诊医生、接诊护士等信息。
9)对于患者院内发病的方式，支持记录发病科室、会诊时间、离开科室等信息。
三、卒中患者入院评估记录
1)支持卒中患者的入院评估信息记录。
2)支持记录患者入院mRS、NIHSS、Hunt-Hess、Fisher、吞咽功能等评估评级信息。
3)支持记录卒中患者是否经过颈部血管检查，支持记录检查方式为颈部血管超声、CTA、MRA、DSA等方式。
4)支持记录卒中患者颈部血管检查结果，是否狭窄，支持勾选快速记录颈部血管狭窄位置、狭窄程度。
5)支持记录卒中患者 是否发生脑疝。
6)支持记录卒中患者有无既往动脉瘤破裂史，支持记录动脉瘤临床分类。
四、患者卒中病因分型记录
系统支持患者卒中病因分型，大动脉粥样硬化性卒中(LAA)，心源性脑栓塞(CE)，小动脉闭塞性卒中或间歇性卒中(SAA)，其它原因导致的缺血性卒中(SOE)，不明原因的缺血性卒中(SUE)。
五、AIS静脉溶栓记录
1)系统支持记录患者是否进行静脉溶栓治疗，支持记录未溶栓的原因，如超时间窗、禁忌症、患者/家属拒绝等。
2)系统支持记录开始静脉溶栓的场所，如急救车、本院急诊科、本院CT室、本院病房、外院等。
3)系统支持记录开始静脉溶栓的时间。
4)系统支持记录溶栓药物，如rt-PA、尿激酶、阿尼普酶、瑞替普酶等。
5)系统支持记录溶栓并发症信息，如颅内出血、消化道出血、牙龈出血、再灌注损伤、其他等。
6)系统支持记录溶栓结束后即刻、溶栓后24h、溶栓后7±2天的NIHSS评分。
六、AIS介入再通记录
1)系统支持选择是否采取血管内治疗措施，支持记录未给予血管内治疗措施的原因，如超时间窗、时间窗、禁忌症、患者/家属拒绝等。
2)系统支持选择介入手术前是否进行NIHSS评分，支持NIHSS评估并记录结果。
3)系统支持选择介入手术前是否进行ASPECT评分，支持ASPECT评估并记录结果。
4)系统支持选择介入手术前是否进行mTICI评级，支持记录mTICI评级分级结果。
5)系统支持记录患者发病至股动脉穿刺（OPT）时间。
6)系统支持记录患者入院至股动脉穿刺（DPT）时间。
7)系统支持记录患者血管内开通方法，如支架取栓、抽栓、球囊成形、支架成形、动脉溶栓、机械碎栓、其他等。
8)系统支持选择介入手术后即刻、术后24H、术后7±2天是否进行NIHSS评分，支持NIHSS评估并记录结果。
9)系统支持选择介入手术后即刻是否进行mTICI评级，支持记录mTICI评级分级结果。
10)系统支持对术后并发症进行记录，如颅内出血、动脉夹层、缺血性并发症、其他部位动脉闭塞、支架脱离、再闭塞、消化道出血再灌注损伤、颈内动脉海绵窦瘘等。
七、CEA/CAS手术操作记录
1)系统支持对CEA/CAS手术的开始时间进行记录。
2)系统支持对CEA/CAS手术的手术部位进行记录，如LICA、RICA等。
3)系统支持选择CEA/CAS手术的麻醉方式，如全麻、局麻。
4)系统支持对检测手段进行选择，如TCD、脑电图、其他等。
5)系统支持选择手术的标准方式，如标准式CEA、外翻式CEA、CAS、复合手术等。
6)系统支持选择是否使用补片。
7)系统支持对术后并发症进行记录，如颅内出血、动脉夹层、缺血性并发症、其他部位动脉闭塞、支架脱离、再闭塞、消化道出血再灌注损伤、颈内动脉海绵窦瘘等。
八、脑出血手术操作记录
1)系统支持对脑出血手术的开始时间进行记录。
2)系统支持选择脑出血手术的麻醉方式，如全麻、局麻。
3)系统支持选择脑出血手术的方式，如开颅血肿清除术、去骨瓣减压术、脑室镜下血肿抽吸术、钻孔血肿抽吸术、复合手术、其他等。
4)系统支持对术后并发症进行记录，如手术部位再次脑出血、手术远离部位再出血、脑梗死、继发性癫痫、颅内感染、其他等 。
5)系统支持对术后预后进行记录，如治愈、好转、加重、死亡。
九、颅内动脉瘤记录
1)系统支持对颅内动脉瘤影像检查进行记录。
2)系统支持对颅内血管的检查方式进行记录，如TCD、TCCD、CTA、MRA、DSA、未查、其他等。
3)系统支持对颅内动脉瘤病因诊断进行记录。
4)系统支持对动脉瘤相关信息进行记录，如动脉瘤数量、动脉瘤侧别、动脉瘤部位、动脉瘤大小、动脉瘤类型、手术类型、手术详情及结果等。
十、药物治疗记录
1)系统支持对患者术后/住院的抗血小板药物进行记录，如氯吡格雷、奥扎格雷、双嘧达莫、塞氯吡啶、西洛他***、其他等。
2)系统支持对患者术后/住院的调脂药物进行记录，如他汀类、烟酸及其衍生物、贝特类、胆固醇吸收抑制剂、其他等。
3)系统支持对患者术后/住院的降压药物进行记录，如ACEI、 ARB 利尿剂、受体阻滞剂、钙拮抗剂、其他等。
4)系统支持对患者术后/住院的降糖药物进行记录，如胰岛素、磺酰脲类、双胍类、α糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂、促胰岛素分泌剂、其他等。
5)系统支持对患者术后/住院的抗凝药物进行记录，如法华林、利伐沙班、达比加群、阿哌沙班、依度沙班、低分子肝素、普通肝素 、其他等。
6)系统支持对患者是否接受康复治疗进行记录，支持对康复治疗方式记录，如传统康复（针灸、推拿）、运动疗法（PT）、 作业疗法（OT）、口语训练（ST）等。
十一、卒中专病病历同步归档
1)支持卒中专病病历同步功能，将已有信息自动同步到卒中病历中。
2)支持卒中专病病历归档功能，卒中患者急救结束后，有权限的医护人员可对卒中专病病历发起归档申请，提交给上级审核。
3)根据权限的划分，上级可对待审核的卒中专病病历进行审核，可选择审核通过、拒绝通过，可录入拒绝的原因。
十二、卒中专病病历查看
1)支持病历列表查看及基于条件的查询筛选功能。
2)支持通过患者相关信息筛选，如通过患者ID、姓名、性别、年龄、住址、联系人、联系电话、入科时间等条件查看对应患者卒中专病病历。
3)支持通过初步诊断、救治状态、呼救信息、溶栓情况、转归情况等内容，查询符合条件的卒中患者，查看卒中专病病历。
4)可显示病人基本信息：病人姓名、病人ID、性别、年龄，责任医生。
5)可显示当前已进入专病急救路径列表，字段包括：路径名称、医生、入径日期时间。
6)可显示当前警告信息列表，字段包括：路径提醒名称、状态、创建者、创建时间、更新者、更新时间。

12、卒中中心认证数据采集上报
1)在HIS系统允许对接的情况下，对接HIS系统获取门诊及住院的诊断、医嘱、手术、麻醉、会诊等卒中、卒中诊疗相关信息。
2)在LIS系统允许对接的情况下，对接LIS系统获取检验申请、检验过程及检验报告等相关信息。
3)在PACS系统允许对接的情况下，对接PACS系统获取检查申请单、检查过程、检查报告等相关信息。
4)在急诊系统允许对接的情况下，对接急诊系统获取患者基本信息、院内急救各时间点、初步诊断、急诊医嘱、生命体征等相关信息。
5)支持基于多时间段统计进行质量控制；
6)支持实时查看相关考核指标的月趋势或比例统计图表；
7)支持配置有效值域，筛查排除异常值，更客观的分析数据结果。
8)支持卒中专病数据库中获取院内卒中诊疗等相关信息。
9)对接电子病历系统获取病案首页、主诉等相关信息。
10)对接院前急救系统获取患者院前急救相关信息。
11)对接心电系统获取心电图检查申请单及心电图报告等相关信息。
12)对接国家卒中中心数据上报系统进行数据上报。
13)支持查看上报明细数据，和返回的错误详细信息。
14)支持查看上报历史记录。

13、卒中随访管理系统
1)支持多种随访方式，如面访、电话随访、音视频随访等。
2)支持随访计划定制，本次随访完成，可指定下次随访时间。
3)支持卒中随访表单记录。
4)支持移动端、PC端运行随访系统。

14、卒中筛查管理系统
1)支持与国家卒中筛查系统进行对接。
2)可支持定制常用筛查信息模板。

15、胸痛路径管理
为实现胸痛救治的PDCA闭环管理，系统对胸痛急救流程环节、质控点、数据关联提供灵活便捷的配置工具，实现胸痛路径信息化、数字化管理。
一、胸痛急救路径定义
1)根据国家胸痛中心建设指南，以及医院实际情况，进行胸痛院内急救路径的定义、维护和实施，从而支持胸痛绿色通道流程记录移动端的设置、二维码设置及打印、NFC、RFID传感器安装的设计和部署等。
2)根据国家胸痛中心建设指南，以及医院实际情况，进行胸痛质控提规则的定义和维护。
3)能够接入的信息按照胸痛急救路径进行综合分类整理和集中呈现。
二、路径基本信息维护
1)定义胸痛急救路径，如名称、创建者、创建时间等内容。
2)对胸痛急救路径进行增加、修改、启用、停用等操作。
3)胸痛急救路径可以与诊断、症状等信息相关联，作为进入路径的标准或前提条件。
4)显示路径使用情况，使用状态。
三、诊疗记录维护
1)能够维护诊疗过程中产生的数据对象的代码，包括检查/检验结果等。
2)可对诊疗记录执行对应的添加、修改、删除等操作。
四、临床事件维护
1)▲能创建基于胸痛急救业务流程的临床事件，包括名称、编码、对应的诊疗记录等。
2)临床事件可灵活绑定诊疗记录。
五、质控点维护 
1)可维护路径中各事件与临床事件的对应关系。
2)▲可创建对应的质控点，包括时限类质控，漏项提醒类质控、危急值报警类质控。
3)可对质控点进行添加、删除、修改等工作。
4)可根据质控事件及质控点自动生成可视化的质控时间轴。
5)支持在某些非自动记录的地点/物品/人员等重要质控点，设置有针对性的地点/物品/人员二维码，打印好后贴在相应地点/物品环节或人员胸牌背面，以便在绿道执行时精确记录。
6)针对重点环节的质控数据，能够给出具体的参考值供医护人员参考，也同时为数据统计设定标准值。

16、胸痛绿色通道管理
为实现胸痛救治的PDCA闭环管理，系统对患者的胸痛急救绿色通道提供关键环节的诊疗动作记录及确认，同时为保障救治安全，系统提供智能化的过程质控风险提醒功能。为提升绿色通道医护人员工作效率，保障数据的准确性和客观性，系统提供自动化、结构化、智能化的多种数据记录方式。
一、绿色通道执行情况可视化
1)可显示病人基本信息包括：病人姓名、病人ID,性别、年龄等。
2)可显示胸痛急救路径基本信息：路径名称、入径时间、出径时间。
3)▲可直观显示路径总览，包括路径中所有的事件，执行情况和执行时间。
4)▲支持两个病人胸痛急救时间轴的横向对比，便于分析和发现流程执行问题。
5)能够打印胸痛绿色通道执行单，记录各关键环节的临床事件发生事件和执行人。
二、自动化的流程执行记录
1)通过自动化的患者时间节点采集管理系统，在绿道运行的过程中，RFID采集设备可以自动记录患者到达和离开的时间，相关数据自动同步至胸痛专病数据库系统当中，无需人为干预，客观真实。
2)胸痛小组用移动端通过人工点击确认、NFC、二维码扫描的任意方式，准确、客观记录预设的关键诊疗环节时间和地点。
3)支持对接院内现有系统，获取绿色通道执行过程中的相关数据，如检验检查报告时间、指标等。
4)支持根据不同角色，显示该角色需要记录执行的诊疗环节事件列表，至少包含但不限于院前急救8个时间节点（发病时间、呼救时间、出诊时间、出诊医生到达现场时间、离开现场时间、院前首份心电图时间、转出医院入门时间、转院出发时间）及院内抢救13个时间节点（到达本院大门时间、首次医疗接触时间、挂号时间、到达急诊科时间、院内首份心电图时间、首份心电图确诊时间、肌钙蛋白抽取时间、肌钙蛋白报告时间、初步诊断时间、本院心内科医生首诊时间、首次抗血小板给药时间、首次抗凝给药时间、溶栓开始时间），支持在绿道路径上呈现。
三、绿色通道质控提醒
1)▲可显示临床事件列表，包括临床事件名称、完成时间（临床事件管理服务监测到该事件相关的临床活动都已完成的时间）、执行人、是否超时、超时时间、延迟和拒绝理由等。
2)对时限类提醒和建议类提醒有清晰的图标或颜色显示，能够一目了然的了解当前的时间轴执行情况。

17、胸痛专病数据库
为实现胸痛救治的PDCA闭环管理，系统具备胸痛专病数据库管理功能。对接院内系统自动获取患者的胸痛救治诊疗数据、支持已有胸痛患者病案查询、胸痛患者信息补录、胸痛专病病历归档等功能，形成以患者为中心的胸痛救治全过程的完整档案。
一、胸痛专病病历建立及基本信息记录
4)为患者建立胸痛急救病历，包括：建立时间、患者基本信息（如身份证号码、姓名、性别、年龄、电话等）、时间采集、患者ID、发病地址、发病时间、呼救时间、病情记录等内容。
5)支持专病病历内容有效性校验。
6)支持记录胸痛患者的不同来院方式，如：自行来院、呼叫120来院、其他医院转院、院内发病等。
二、胸痛患者来院方式信息详细记录
系统支持胸痛专病病历建立时记录的基本信息之外，还可对其来院方式进行详细补充记录。
1)对于患者自行来院的方式，支持记录患者出发时间、到达医院大门时间、挂号时间、接诊地点、接诊医生、接诊护士、是否绕行急诊、是否绕行CCU等信息。
2)对于呼叫120来院的方式，支持记录出车单位、出诊医生、出诊护士、救护车、出诊时间、到达现场时间、离开现场时间、开始抢救时间、抢救结束时间、医院大门时间、挂号时间、院内接诊时间、接诊地点、接诊医生、接诊护士、是否绕行急诊、是否绕行CCU等信息。
3)对于由其他医院转院的方式，支持记录出车单位、转出医院名称、决定转院时间、离开转出医院时间、救护车到达院大门时间、挂号时间、院内接诊时间、接诊地点、接诊医生、接诊护士、是否绕行急诊、是否绕行CCU等信息。
4)对于患者院内发病的方式，支持记录发病科室、会诊时间、离开科室等信息。
三、首次医疗接触信息记录
系统支持记录首次医疗接触信息，包括首次医疗接触时间、首次医疗接触医护人员、院前首份心电图完成时间、院内首份心电图完成时间、首份心电图确诊时间以及接触地点等。
四、胸痛患者状态标记
1)系统支持对胸痛患者状态进行标记，如持续性胸闷、胸痛间断性胸闷、胸痛症状已缓解、腹痛、呼吸困难、休克、心衰、恶性心律失常、心肺复苏、合并出血、其它。
2)系统支持记录患者初步诊断，如STEMI、NSTEMI、UA、主动脉夹层、肺动脉栓塞、非ACS心源性胸痛等内容。
五、生命体征、检查、检验等信息记录
1)系统支持记录患者生命体征信息，如意识状态、呼吸频率、脉搏频率、体温、心率、血压等内容，支持体征信息修改（未归档状态）。
2)系统支持记录胸痛患者的检验项目相关信息，如肌钙蛋白抽血时间、肌钙蛋白报告时间、cTnI数值、cTnT数值、Myo数值、CKMB数值、血清肌酐数值等内容，支持Killip分级评估。
3)系统支持记录患者影像检查相关信息，如影像报告时间、影像诊断等内容。
4)系统支持记录并发症的相关信息，如时间，并发症类型、并发症地点以及并发症详细描述等。
5)如果医院有院前急救系统，可以通过与院前系统对接，实现院前院内信息关联匹配，打通院前院内信息流（需要院前系统允许对接）。
六、胸痛专病病历归档
1)支持胸痛专病病历归档功能，胸痛患者急救结束后，有权限的医护人员可对胸痛专病病历发起归档申请，提交给上级审核。
2)根据权限的划分，上级可对待审核的胸痛专病病历进行审核，可选择审核通过、拒绝通过，可录入拒绝的原因。
七、胸痛专病病历查看
1)支持病历列表查看及基于条件的查询筛选功能。
2)支持查询当前所有在科胸痛专病患者，通过患者相关信息筛选，如通过状态（在科）、患者ID、门诊号、姓名、性别、年龄、住址、联系人、联系电话、入科时间等条件查看对应患者胸痛专病病历。
3)支持通过初步诊断、救治状态、呼救信息、溶栓情况、转归情况等内容，查询符合条件的胸痛患者，查看胸痛专病病历。
4)可显示病人基本信息：病人姓名、病人ID、性别、年龄，责任医生。
5)可显示当前已进入专病急救路径列表，字段包括：路径名称、医生、入径日期时间。
6)可显示当前警告信息列表，字段包括：路径提醒名称、状态、创建者、创建时间、更新者、更新时间。

18、胸痛质控统计
根据国家胸痛中心建设指南，提供胸痛急救过程相关的质控指标的统计。
一、胸痛急救患者入径情况分析
1)统计查询时间段内专病急救患者人数、入径人数、患者入径率。
2)自动查询时间段内统计胸痛急救患者未入径或变异出径原因占比。
3)以上统计皆支持柱状图、饼状图或曲线图显示。
二、胸痛急救质控点依从性分析
1)包括D2B等环节质控指标即临床规则依从性分析，如基于时间统计，如D2B时间。
2)自动统计查询时间段内各个质控点依从性完成程度。
3)▲自动统计查询时间段内各个质控点未完成的原因，如对D2B延误原因。
4)以上统计皆支持柱状图、饼状图或曲线图显示。
5)点击对应的统计图，可以显示出对应的质控点信息或质控点未完成原因列表。
6)指标统计概要、月度趋势表格、该指标具体情况（分子、分母、达标率、无效数据病例数等）。

19、胸痛中心认证数据采集上报
1)在HIS系统允许对接的情况下，对接HIS系统获取门诊及住院的诊断、医嘱、手术、麻醉、会诊等胸痛、胸痛诊疗相关信息。
2)在LIS系统允许对接的情况下，对接LIS系统获取检验申请、检验过程及检验报告等相关信息。
3)在PACS系统允许对接的情况下，对接PACS系统获取检查申请单、检查过程、检查报告等相关信息。
4)在急诊系统允许对接的情况下，对接急诊系统获取患者基本信息、院内急救各时间点、初步诊断、急诊医嘱、生命体征等相关信息。
5)支持基于多时间段统计进行质量控制；
6)支持实时查看相关考核指标的月趋势或比例统计图表；
7)支持配置有效值域，筛查排除异常值，更客观的分析数据结果。
8)支持胸痛专病数据库中获取院内胸痛PCI等相关信息。
9)对接电子病历系统获取病案首页、主诉等相关信息。
10)对接院前急救系统获取患者院前急救相关信息。
11)对接心电系统获取心电图检查申请单及心电图报告等相关信息。
12)对接国家胸痛中心数据上报系统进行数据上报。
13)支持查看上报明细数据，和返回的错误详细信息。
14)支持查看上报历史记录。

20、胸痛随访管理系统
1)支持多种随访方式，如面访、电话随访、音视频随访等。
2)支持随访计划定制，本次随访完成，可指定下次随访时间。
3)支持胸痛随访表单记录。
4)支持移动端、PC端运行随访系统。

21、创伤路径管理
为实现创伤救治的PDCA闭环管理，系统对创伤急救流程环节、质控点、数据关联提供灵活便捷的配置工具，实现创伤路径信息化、数字化管理。
一、创伤急救路径定义
1)根据国家创伤中心建设指南，以及医院实际情况，进行创伤院内急救路径的定义、维护和实施，从而支持创伤绿色通道流程记录移动端的设置、二维码设置及打印、NFC、RFID传感器安装的设计和部署等。
2)根据国家创伤中心建设指南，以及医院实际情况，进行创伤质控提规则的定义和维护。
3)能够接入的信息按照创伤急救路径进行综合分类整理和集中呈现。
二、路径基本信息维护
1)定义创伤急救路径，如名称、创建者、创建时间等内容。
2)对创伤急救路径进行增加、修改、启用、停用等操作。
3)创伤急救路径可以与诊断、症状等信息相关联，作为进入路径的标准或前提条件。
4)显示路径使用情况，使用状态。
三、医嘱套餐维护
1)能够创建医嘱套餐，包括名称、编码、对应的诊疗措施类型、编码、名称。
2)能够与具体的医嘱组套或者医嘱单项进行绑定。
3)对医嘱套餐进行增加、修改、删除等操作。
4)显示当前所有的医嘱套餐以及对应的详细医嘱内容。
四、诊疗记录维护
1)能够维护诊疗过程中产生的数据对象的代码，包括检查/检验结果等。
2)可对诊疗记录执行对应的添加、修改、删除等操作。
五、临床事件维护
1)▲能创建基于创伤急救业务流程的临床事件，包括名称、编码、对应的诊疗记录等。
2)临床事件可灵活绑定诊疗记录。
六、质控点维护 
1)可维护路径中各事件与临床事件的对应关系。
2)▲可创建对应的质控点，包括时限类质控，漏项提醒类质控、危急值报警类质控。
3)可对质控点进行添加、删除、修改等工作。
4)可根据质控事件及质控点自动生成可视化的质控时间轴。
5)支持在某些非自动记录的地点/物品/人员等重要质控点，设置有针对性的地点/物品/人员二维码，打印好后贴在相应地点/物品环节或人员胸牌背面，以便在绿道执行时精确记录。
6)针对重点环节的质控数据，能够给出具体的参考值供医护人员参考，也同时为数据统计设定标准值。

22、创伤绿色通道管理
为实现创伤救治的PDCA闭环管理，系统对患者的创伤急救绿色通道提供关键环节的诊疗动作记录及确认，同时为保障救治安全，系统提供智能化的过程质控风险提醒功能。为提升绿色通道医护人员工作效率，保障数据的准确性和客观性，系统提供自动化、结构化、智能化的多种数据记录方式。
一、绿色通道执行情况可视化
1)可显示病人基本信息包括：病人姓名、病人ID,性别、年龄等。
2)可显示创伤急救路径基本信息：路径名称、入径时间、出径时间。
3)▲可直观显示路径总览，包括路径中所有的事件，执行情况和执行时间。
4)▲支持两个病人创伤急救时间轴的横向对比，便于分析和发现流程执行问题。
5)能够打印创伤绿色通道执行单，记录各关键环节的临床事件发生事件和执行人。
二、自动化的流程执行记录
1)通过自动化的患者时间节点采集管理系统，在绿道运行的过程中，RFID采集设备可以自动记录患者到达和离开的时间，相关数据自动同步至创伤专病数据库系统当中，无需人为干预，客观真实。
2)创伤小组用移动端通过人工点击确认、NFC、二维码扫描的任意方式，准确、客观记录预设的关键诊疗环节时间和地点。
3)支持对接院内现有系统，获取绿色通道执行过程中的相关数据，如检验检查报告时间、指标等。
4)支持根据不同角色，显示该角色需要记录执行的诊疗环节事件列表，至少包含但不限于院前急救8个时间节点（发病时间、呼救时间、出诊时间、出诊医生到达现场时间、离开现场时间、院前首份心电图时间、转出医院入门时间、转院出发时间）及院内抢救8个时间节点（到达本院大门时间、首次医疗接触时间、挂号时间、到达急诊科时间、初步诊断时间、本院外科医生首诊时间、手术时间、转归时间），支持在绿道路径上呈现。
三、绿色通道质控提醒
1)▲可显示临床事件列表，包括临床事件名称、完成时间（临床事件管理服务监测到该事件相关的临床活动都已完成的时间）、执行人、是否超时、超时时间、延迟和拒绝理由等。
2)对时限类提醒和建议类提醒有清晰的图标或颜色显示，能够一目了然的了解当前的时间轴执行情况。

23、创伤专病数据库
为实现创伤救治的PDCA闭环管理，系统具备创伤专病数据库管理功能。对接院内系统自动获取患者的创伤救治诊疗数据、支持已有创伤患者病案查询、创伤患者信息补录、创伤专病病历归档等功能，形成以患者为中心的创伤救治全过程的完整档案。
一、创伤专病病历建立及基本信息记录
1)为患者建立创伤急救病历，包括：建立时间、患者基本信息（如身份证号码、姓名、性别、年龄、电话等）、时间采集、患者ID、发病地址、发病时间、呼救时间、病情记录等内容。
2)支持专病病历内容有效性校验。
3)支持记录创伤患者的不同来院方式，如：自行来院、呼叫120来院、其他医院转院、院内发病等。
二、创伤患者来院方式信息详细记录
系统支持创伤专病病历建立时记录的基本信息之外，还可对其来院方式进行详细补充记录。
1)对于患者自行来院的方式，支持记录患者出发时间、到达医院大门时间、挂号时间、接诊地点、接诊医生、接诊护士、是否绕行急诊等信息。
2)对于呼叫120来院的方式，支持记录出车单位、出诊医生、出诊护士、救护车、出诊时间、到达现场时间、离开现场时间、开始抢救时间、抢救结束时间、医院大门时间、挂号时间、院内接诊时间、接诊地点、接诊医生、接诊护士、是否绕行急诊等信息。
3)对于由其他医院转院的方式，支持记录出车单位、转出医院名称、决定转院时间、离开转出医院时间、救护车到达院大门时间、挂号时间、院内接诊时间、接诊地点、接诊医生、接诊护士、是否绕行急诊等信息。
4)对于患者院内发病的方式，支持记录发病科室、会诊时间、离开科室等信息。
三、创伤患者状态标记
1)系统支持对创伤患者状态进行标记，如休克、出血、受伤情况等。
2)系统支持标记患者的预警级别，包含红色预警、黄色预警、绿色预警。
四、生命体征、检查、检验等信息记录
1)系统支持记录患者生命体征信息，如意识状态、呼吸频率、脉搏频率、体温、心率、血压等内容，支持体征信息修改（未归档状态）。
2)系统支持记录创伤患者的检验项目相关信息，如血常规、肝功能、cTnI数值、cTnT数值、Myo数值、CKMB数值、凝血功能、血糖等。
3)系统支持记录并发症的相关信息，如时间，并发症类型、并发症地点以及并发症详细描述等。
4)如果医院有院前急救系统，可以通过与院前系统对接，实现院前院内信息关联匹配，打通院前院内信息流（需要院前系统允许对接）。
5)支持创伤相关的评分评估，如格拉斯哥昏迷评分（GCS）、TI创伤指数等。
五、创伤专病病历归档
1)支持创伤专病病历归档功能，创伤患者急救结束后，有权限的医护人员可对创伤专病病历发起归档申请，提交给上级审核。
2)根据权限的划分，上级可对待审核的创伤专病病历进行审核，可选择审核通过、拒绝通过，可录入拒绝的原因。
六、创伤专病病历查看
1)支持病历列表查看及基于条件的查询筛选功能。
2)支持查询当前所有在科创伤专病患者，通过患者相关信息筛选，如通过状态（在科）、患者ID、门诊号、姓名、性别、年龄、住址、联系人、联系电话、入科时间等条件查看对应患者创伤专病病历。
3)支持通过初步诊断、救治状态、呼救信息、溶栓情况、转归情况等内容，查询符合条件的创伤患者，查看创伤专病病历。
4)可显示病人基本信息：病人姓名、病人ID、性别、年龄，责任医生。
5)可显示当前已进入专病急救路径列表，字段包括：路径名称、医生、入径日期时间。
6)可显示当前警告信息列表，字段包括：路径提醒名称、状态、创建者、创建时间、更新者、更新时间。

24、创伤质控统计
根据国家创伤中心建设指南，提供创伤急救过程相关的质控指标的统计。
一、创伤急救患者入径情况分析
1)统计查询时间段内专病急救患者人数、入径人数、患者入径率。
2)自动查询时间段内统计创伤急救患者未入径或变异出径原因占比。
3)以上统计皆支持柱状图、饼状图或曲线图显示。
 二、创伤数据统计分析
1)严重创伤患者到达医院后至开始抢救时间。
2)从就诊到完成全身快速CT、胸片和骨盆片的检查时间
3)患者需紧急输血时。从提出输血申请到护士执行输血的时间。
4)存在上呼吸道损伤、狭窄、阻塞、气管食道瘘等影响正常通气时建立人工气道时间。
5)张力性气胸或中等量气血胸时，完成胸腔闭式引流时间。
6)创伤患者抢救室滞留时间中位数。
7)严重创伤患者从入院到出院之间的手术次数。
8)严重创伤患者重症监护病房住院天数。
9)严重创伤患者呼吸机使用时长（以小时为单位）和呼吸机相关肺炎发生率。
10)严重创伤患者（ISS≥16者）抢救成功率。
11)创伤患者入院诊断与出院时确定性诊断的符合率。
12)年收治创伤患者人数。
13)接受外院转诊患者比例。
14)需要转诊治疗的创伤患者比例。
15)创伤患者年平均住院日。
16)创伤患者均次住院费用。
17)指标统计概要、月度趋势表格、该指标具体情况（分子、分母、达标率、无效数据病例数等）。

25、创伤中心认证数据采集上报
1)在HIS系统允许对接的情况下，对接HIS系统获取门诊及住院的诊断、医嘱、手术、麻醉、会诊等创伤、创伤诊疗相关信息。
2)在LIS系统允许对接的情况下，对接LIS系统获取检验申请、检验过程及检验报告等相关信息。
3)在PACS系统允许对接的情况下，对接PACS系统获取检查申请单、检查过程、检查报告等相关信息。
4)在急诊系统允许对接的情况下，对接急诊系统获取患者基本信息、院内急救各时间点、初步诊断、急诊医嘱、生命体征等相关信息。
5)支持基于多时间段统计进行质量控制；
6)支持实时查看相关考核指标的月趋势或比例统计图表；
7)支持配置有效值域，筛查排除异常值，更客观的分析数据结果。
8)支持创伤专病数据库中获取院内创伤PCI等相关信息。
9)对接电子病历系统获取病案首页、主诉等相关信息。
10)对接院前急救系统获取患者院前急救相关信息。
11)对接指定地方性创伤中心数据上报系统进行数据上报。
12)支持查看上报明细数据，和返回的错误详细信息。
13)支持查看上报历史记录。

26、创伤随访管理系统
1)支持多种随访方式，如面访、电话随访、音视频随访等。
2)支持随访计划定制，本次随访完成，可指定下次随访时间。
3)支持创伤随访表单记录。
4)支持移动端、PC端运行随访系统。

27、患者接收记录
1)系统支持同步HIS中的待入科患者列表，包括患者基本信息、来源科室、诊断，方便护士进行入科操作。并支持HIS信息导入和扫码便捷入科的操作方式。
2)系统能够自动提取患者入科信息，对必填信息如身高、体重进行输入检查，支持手工补充或修改患者信息。
3)医护人员可以对急诊临时转入患者进行紧急入科操作，保证紧急入科信息与患者真实信息的一致性。
4)在待入科列表中系统提供“取消入科”的操作，并支持录入“取消入科”的原因。

28、患者信息标识
1)系统支持医护人员对不同患者的病情现状提供标注载体，如：危重等级、危急值、评分情况、患者流转状态、设备使用情况的信息。鼠标移至标注处自动弹出具体的标注信息，方便医护人员快速查看。
2)系统支持对床位状态提供标注，如床位预约、隔离床位信息。
3)系统支持标识患者的重点关注事项，如梅毒、乙肝、精神问题或是否VIP，提醒医护人员注意。

29、患者床位一览
1)系统提供床头卡或列表形式显示所有患者的基本信息、诊断信息和病情危重情况，为医护人员提供方便、直观、清晰的查看和操作方式。
2)▲系统支持以柱状图、饼图的方式显示当前在科患者的主要专科评分、病情危重程度、呼吸支持的统计情况，并能实现图形与床卡的动态关联，医护人员可根据需要观察的内容自由切换。
3)系统提供患者重要标签显示，可根据标签快速筛选患者，如：新入科患者、发现危急值、使用呼吸机、导管。
4)系统可根据当前登录医护人员的管床情况显示所管辖的患者信息。
5)系统支持医护人员对床位性质进行维护，是否隔离床位、是否正负压隔离提供所管床位的患者列表查看；提供床位编制属性维护。
6)系统提供用户自主进行床位与监护设备关联操作，建立监护设备采集数据与患者信息关联通道；支持使用拖拽方式方便地将设备分配到对应的床旁或解除关联。
7)系统提供与患者、床位相关的各类信息录入快捷入口。

30、患者出科登记 
1)系统能够快速汇总待出科患者的交接信息，包括患者基本信息、诊断、生命体征、出入量、管路情况、用药及其它处置、注明出科性质、出科去向，根据需要生成出科记录单。
2)▲系统能够对待出科患者进行病情记录的完整性检查，包括是否有未停止医嘱、未执行的拔管记录，能够及时提醒医护人员做好患者出科准备。
3)对于临时出科患者，如外出检查，系统提供科内召回功能，保证患者数据的连贯性。

31、患者流转记录 
1)系统提供对患者流转过程的记录，包括入院、手术、入科。
8)系统提供对在床患者进行转床，自动将之前的数据带入，保证患者数据的连贯性。
2)系统支持对流转过程数据进行修正。
3)医护人员能够对患者进行快速转床或出科操作。
4)系统支持医护人员对患者床位互换的操作。
5)系统可提供历史床位变更信息的记录，便于医护人员对转床信息的追溯。
6)系统支持患者出科检查，包括：未执行完成的医嘱、设备的解绑、特护单未归档检查。

32、手术信息记录 
1)系统支持从手麻系统或HIS同步患者手术信息，包括手术名称、手术时间。
2)医护人员可以对手术记录进行手动维护。

33、患者诊断记录
1)系统提供读取HIS等院内应用系统中诊断数据，按照时序要求显示患者就诊后诊断全过程记录，并按照不同诊断类型标示诊断变化重要环节。
2)▲支持诊断是否区分为中医诊断，根据选择的诊断名称带出是否中医诊断。
3)系统提供符合医疗人员记录习惯的诊断记录功能，在完整记录诊断信息同时关联诊断ICD11、ICD10、ICD9国际通用标准编码。
4)系统支持最新诊断与各个界面信息同步，包括床卡信息、患者基本信息。

34、HIS信息集成
1)系统支持采用HL7、Web Service或者数据库视图的方式与医院现有HIS信息系统集成。
2)系统支持从HIS同步患者基本信息。
3)系统支持从HIS获取患者医嘱信息，包括名称、规格、用量、频次、医嘱状态。

35、医嘱执行记录 
1)系统自动从HIS中提取医嘱，并在医嘱执行界面整体显示，可以自动按照长期、临时的医嘱显示，也可以按照输液、口服、治疗、注射医嘱执行类别进行分类，方便医护人员查看和操作。
2)医护人员可按班次进行查询和执行医嘱，便于当班护士快速了解本班次所要执行的医嘱内容。可通过医嘱执行状态和医嘱类型进行筛选和定位医嘱，同时可将医嘱执行情况进行记录和修改。
3)用户可查看医嘱执行情况，用醒目颜色标识新开、未执行、完成、停止状态的医嘱，并显示具体执行情况，全程跟踪医嘱的执行情况，界面清晰，颜色醒目，分类明确。
4)用户执行医嘱的同时，系统即可自动生成符合科室要求的护理记录。
5)系统详细记录每条医嘱的处理情况，补液统计到出入量中；支持记录补液或药品执行采用的管路和设备信息。
6)系统支持对口服类医嘱记录送服液体（如冷开水、温开水）和送服量；支持送服量统计到出入量中。
7)系统支持键盘上下键跟进医疗行为及快捷输入，实现医嘱执行量的快速录入。
8)医护人员可自定义按班次、医嘱类型、医嘱分类打印医嘱输液贴；支持医嘱输液贴样式根据科室要求定制。
9)系统支持用药剂量的换算，换算规则可维护，确保入量的准确汇总。
10)系统支持医嘱集中快速执行；支持按照用户需求灵活设定快速执行医嘱项。
11)医护人员可查看输液类药品执行的入量趋势图，包含流速的变化情况；系统内置“流速计算器”，便于医护人员对患者输液状态的管理。

36、护理计划执行 
1)系统支持医护人员结合临床反馈和实际应用情况制定护理计划，也可以根据用户需求自行修改、新增、删除护理计划。
2)护理计划的下达具备完整的审核流程，通过权限设定保证计划准确、有效。
3)系统提供时间轴同步计划执行的功能，实时显示护理计划当前的执行情况。
4)护理计划包括护理项目、状态、执行天数、频次、执行要求、开立人，系统支持根据状态筛选患者的护理计划内容，支持护理计划单打印功能。
5)▲护理计划与医嘱执行支持在同一页面查看、执行和提醒，保证护理工作的连贯性。

37、重症监测项目
1)系统提供集中、快速临床监护信息录入入口，提供录入信息分类定位，以便于用户方便快捷录入及查看监护数据。
2)系统支持从设备自动采集各类监测数据，可支持按信息类型快速定位到所需监测的观察项类别；支持设备数据阈值的设置，当设备采集的数据出现异常时，系统会对异常数据进行颜色标示；提供监测数据合理性判断，以提醒医护人员。
3)系统支持对需要记录的出入量条目进行删减和维护，并可根据当前患者插管情况，动态生成出入量记录界面；支持统计医嘱补液的入量；同时系统提供通过不同性状的物质含水量百分比计算液体量。系统提供统计出量、入量和平衡量多种统计方案。
4)系统支持对所有类别的数据进行人工修正和批量审核；支持对部分监测项的标准选项录入；支持对修正进行权限控制。
5)系统提供以点选方式录入主观的观察数据，用户可自定义观察项、出入量模板，可根据专科化需求对观察项模板进行编辑、修改和删除。
6)▲系统支持根据已知公式对参数进行计算并显示：如输入舒张压和收缩压可计算MAP数值；其它如BMI、氧合指数、CVP均可计算，计算规则支持配置。
7)医护人员可以针对不同患者不同病情设置个性化的观察参数。
8)系统支持任意时间点的数据录入。

38、护理病情记录
1)对于护士重复书写的出入院评估、护理措施、病情记录和交班报告文字段落，系统提供模块化模板供用户使用，减少书写时间，规范文书格式；用户可自定义、修改、删减、保存记录模板。
2)系统支持护理记录另存为模板功能，医护人员可维护模板分组、模板名称、模板内容。
3)系统支持医疗单位、罗马字符、数学字符及其它特殊字符的快速录入。
4)医护人员可根据班次查看病情记录，按照记录时间进行排序。
5)系统支持护理记录与临床行为紧密关联，用户在完成医嘱执行及临床监测时，相应信息即可生成到护理记录中。

39、重症病情评分 
1)系统提供重症医学常见的重症医学相关评分供医护人员对患者病情评估时使用，包括APACHE II急性生理学及慢性健康评分、GCS格拉斯哥昏迷评分（Glasgow）、SOFA序贯器官衰竭估计评分、NUTRIC评分量表、简易肠胃功能评分、SAS Riker镇静/躁动评分、压疮危险因素Braden评分、Ramsay镇静评分、机械通气患者的Brussels镇静评分。
2)系统能够动态展示患者的各项评分，并自动绘出评分结果变化趋势曲线，支持快速切换查看不同患者的评分变化趋势和评分详情。
3)系统提供常见的评分模板，支持用户增加、保存、修改、删除、预览和打印各种评分，并且可以根据需求自定义评分项目和规则。
4)系统支持患者信息、生命体征、出入量数据提取，筛选评分所需的临床数据，并且转换评分内容相应分值，极大节省时间。
5)对于自动提取的数据，系统支持参考值及其分值的显示，便于医生跟踪和查验计算过程，并进行修正，进一步提高评分的准确性。

40、导管监测记录 
1)▲系统提供以3D效果人体图和甘特图的形式显示患者导管总体情况，对患者导管进行集中管理，便于医护人员快速掌握患者各类导管信息。
2)系统提供符合医疗规范的人体部位字典，支持与不同类型导管的插管部位匹配，辅助护士在人体图上快速、准确的插拔管记录。
3)系统支持根据导管型号快速检索导管名称，减少护士手工录入的操作。支持将不同风险分级程度的导管用颜色区分。
4)医护人员可新增、修改、拔除导管，并记录插管时间、拔管时间、导管类型、规格、长度、引流液颜色、性质、流量、穿刺部位、导管周围的皮肤情况信息。
5)系统支持导管换管功能；支持导管有效期管理，导管超期会标注，便于医护人员及时更换导管。
6)系统提供各类导管事件的知识库支撑，支持对患者导管事件的监测、记录以及相应护理措施的执行记录。
7)系统支持统计患者的引流量，出量汇总后生成出量动态图，并关联到出入量统计中。
8)▲系统支持在3D效果人体图上按导管分类统计患者导管数量；支持根据导管类别筛选在人体图上的导管；支持在人体图上通过拖动图标的方式移动导管位置，实现导管的精准定位；支持在人体图上完成拔管操作。

41、皮肤综合管理 
1)系统为提供3D效果人体示意图，提供人体图上皮肤损伤常见部位定义功能，提供不同人体图模型，以适应不同皮损类型的皮肤观察记录。
2)系统支持标识可定义，用于标注不同类型皮损信息及严重程度。
3)▲系统支持鼠标移至人体图标注处自动闪烁对应的皮肤观察记录明细，支持鼠标移至皮肤观察记录明细自动闪烁人体图对应的标注处，方便医护人员快速查看。
4)系统支持通过权限设定用户审核操作，保证皮肤观察记录的准确、严谨。
5)系统适应不同科室电脑分辨率的差异，支持根据不同分辨率显示皮肤管理预设视图。
6)系统提供皮肤管理知识库，提供不同类型皮损的监测信息记录，并呈现对应的处理措施。
7)系统支持图片附件导入，并可支持在线预览图片。
8)系统支持对不同皮损类型进行风险评估，并支持评估值使用不同的危重等级颜色表示。
9)▲用户可一键复制上一次皮肤的观察记录，节省填写皮肤观察记录的工作量。
10)▲系统需支持人体示意图自定义配置功能：支持不同业务场景的人体示意图模板管理；支持对医学标准人体部位名称、范围、坐标、样式进行可视化定义，包括轮廓、填充效果的个性化设置；支持部位风格一致化设定。

42、护理工作概览
1)系统面向护理人员的工作关注点，提供护理工作信息的概览视图，并在同一个页面展示，供护理人员统一的调取和查看。
2)系统动态显示患者主要观测指标包含：生命体征、出入量、呼吸监测，并提供趋势分析图，并支持趋势图导出。
3)系统支持显示护理重要工作项目信息：医嘱执行、皮肤和导管信息、交班事项，以便于护理人员快速了解工作情况。

43、护理床旁交接
1)系统能够对ICU患者病情数据进行汇总，包括患者基本信息、诊断、生命体征、出入量、管路情况、用药及其它处置，支持护理人员对患者进行快速交接。
2)系统支持按照班次自动提取未完成医嘱以及其它待办事项，形成交班小结，指定接班护士，完成交接班流程。
3)系统支持护士进行临床信息关联读取功能，读取内容可自定义。
4)交接班记录可同步写入护理记录单或交接记录单，支持打印和归档。

44、重症特护表单
1)系统能够全自动生成特护单，实现特护单上医嘱执行信息、生命体征数据、观察监测信息、出入量信息、护理措施记录信息的自动采集、模板化记录。
2)特护单格式支持根据护理部或科室要求定制，支持彩色图形或趋势图的制作，支持特护单内容缩放、打印预览与打印。
3)医护人员能够配置不同版本的特护单，特护单版式升级后，旧版电子特护单仍可保持原来的版式和内容，升级以后的电子特护单依据新版式自动生成，互不影响。
4)系统具备特护单归档功能，归档后的文书在授权用户（如护士长）进行解除归档操作后方可更新，防止特护单数据的随意修改，保证文书记录的一致性。

45、科室病案查询 
1)医护人员可根据患者姓名、性别、住院号、诊断、入科日期、出科日期的查询条件，查询患者重症病案信息，包括已出科和死亡的患者。
2)医护人员可设定患者心率、体温、血压体征的查询范围，结合患者信息及时间筛选条件，对满足筛查设定条件的异常值或正常值的条目进行定位。
3)具有权限的用户，可根据需要设定导出模板，将查询结果以Excel格式导出，以便进一步的分析或归档。

46、科室日常统计 
1)系统能够对收治患者人次、来源、去向进行统计；提供床位周转情况统计。
2)系统支持对重症评分严重度统计；支持按设定分值范围统计。
3)系统支持统计报表及图表两种呈现模式，且对具有权限的用户提供数据报表、统计图表导出功能。
4)系统支持自定义时间段数据按月汇总统计；支持不同年月数据对比统计。

47、质控指标配置
1)系统提供标准化定义的业务数据集，支持用户灵活定义；支持多源数据配置。
2)系统需提供指标公式用户自定义配置界面；需提供指标计算规则自定义配置界面。
3)系统需提供报表及图表自定义配置界面功能。
4)系统需支持质控分析主题切换功能。

48、常规质控指标 
1)系统提供常规质控指标统计：
ICU床位数及医护床位比；
平均住院天；
床位使用率；
24小时/48小时重返数；
24小时/48小时重返患者率；
收治患者数及患者来源分布；
出科性质分布，包括死亡患者数、转出患者数；
导尿管留置日数及留置率；
血管内导管留置日数及留置率。
2)系统支持常规指标概览视图，用实时数据、图表的形式，清晰明了的呈现科室重要指标的当前情况；系统支持单个指标统计汇总信息查看。
3)系统对具有权限的用户提供数据报表、统计图表导出功能。

49、三级综合医院指标 
1)系统提供三级综合医院等级评审重症相关质控指标统计：
非预期的 24/48 小时重返重症医学科率（%）；
呼吸机相关肺炎（ＶＡＰ）的预防率（‰）；
呼吸机相关肺炎（ＶＡＰ）发病率（‰）；
中心静脉置管相关血流感染发生率（‰）；
留置导尿管相关泌尿系感染发病率（‰）；
重症患者死亡率（%）；
重症患者压疮发生率（%）；
人工气道脱出例数。
2)系统支持三级综合医院评审指标概览视图，用实时数据、图表的形式，清晰明了的呈现科室重要指标的当前情况；系统支持单个指标统计汇总信息查看。
3)系统对具有权限的用户提供数据报表、统计图表导出功能。

50、卫健委质控统计（2015版）
1)在医院可提供数据来源的条件下，系统可涵盖卫健委要求的质控指标，包括：
ICU患者收治率和ICU患者收治床日率；
急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ）≥15分的患者收治率（入ICU24小时内）；
感染性休克3h集束化治疗（bundle）完成率；
感染性休克6h集束化治疗（bundle）完成率；
ICU抗菌药物治疗前病原学送检率；
ICU深静脉血栓（DVT）预防率；
ICU患者预计病死率；
ICU患者标化病死指数（Standardized Mortality Ratio）；
ICU非计划气管插管拔管率；
ICU气管插管拔管后48h内再插管率；
非计划转入ICU率；
转出ICU后48h内重返率；
ICU呼吸机相关性肺炎（VAP）发病率；
ICU血管内导管相关血流感染（CRBSI）发病率；
ICU导尿管相关泌尿系感染（CAUTI）发病率。
2)用户能够查看单个统计指标趋势图，统计结果支持导出，支持质控结果上报到区域质控中心。

51、设备数据网关
1)系统支持自动采集床边监护设备的数据，服务器同步数据存储，支持根据业务需要设定采样频率。
2)系统提供多种设备接口的内置支持，支持网络、串口多种数据采集方式。
3)系统支持接入主流厂商的监护设备，如Mindray，Philips，GE，Drager。
4)系统支持采集多种生命体征参数，包括：心率、呼吸、血氧、脉搏、无创血压、有创血压、体温、中心静脉平均压、潮气、心排量。

52、▲夜班工作模式
1)依据人体工程学方法论，系统支持一键切换至夜班工作模式，保护医护人员视力，提高床旁工作效率和记录准确性。
2)系统支持用户手动进入/退出夜班模式。

53、监护设备管理
1)系统支持对科室床旁设备进行分类管理，对设备信息进行登记，包括厂商、型号、采购日期。
2)系统能够记录设备的使用情况，如使用状态、使用时长。
3)系统支持将设备信息导出归档。

54、用户权限管理 
1)系统支持管理员根据工作职责为用户分配不同的用户角色。
2)系统支持对进修或实习人员维护带教老师。
3)系统支持根据角色配置对应的功能权限，方便用户集中处理所负责的工作。
4)管理员可以根据班次、所负责患者配置专属权限，如只能修改当前班次、本人提交的记录。
5)可支持对医院组织架构的维护。

55、疾病、手术编码
1)系统提供标准的手术操作分类编码库及疾病分类编码库，诊断规范化操作。
2)系统提供诊断库管理功能，可查询及维护手术操作分类编码及疾病分类编码，且支持根据医院的编码情况进行扩展。
3)系统提供标准手术操作分类编码及疾病分类编码，同时提供自定义名称表允许用户根据需要定义和记录诊断名称，自定义名称与标准诊断关联。
4)系统支持编码对照，院内码与互联互通、病历上传编码库对照，实现标准化数据传输。
5)系统可依照手术操作分类编码及疾病分类编码，对手术进行统计分类。
6)系统支持同步HIS诊断字典表功能

56、▲系统服务监测
1)系统需提供网络及服务器连接验证监测功能，并能及时提醒用户网络服务连接异常信息。
2)系统需提供磁盘空间监测功能，并在用户登录时给予明显提示信息。