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早期肾病侦探：尿常规化验
时间：2023年02月15日信息来源：本站原创
尿液是反应人体健康的重要判断标志，通过观察尿量、尿液颜色，是否有尿频、尿急等症状，可以判断出一个人的身体健康状况，那么日常生活中，个人如何通过尿液来判断自身有无疾病？尿液出现了哪些症状需要到医院肾内专科就诊？景德镇市第三人民医院肾内科主治医师何贵珍提醒大家，如果排尿出现了以下现象，就需要引起注意了！
尿量异常
①正常成人尿量：24小时尿量1000-2000毫升，平均为1500毫升。
②少尿或无尿：尿量少于400毫升/24小时或少于17毫升/小时为少尿，少于100毫升/24小时或12小时完全无尿称为无尿。
尿量少于500毫升/24小时，机体代谢废物则不能完全从肾脏排除，少尿既意味着肾功能受损。当然，要排除摄入不足和其它因素的体液体丢失。
③多尿：尿量大于2500毫升/24小时为多尿，大于4000毫升/24小时称为尿崩症。
④夜尿增多：夜间睡眠时尿量＞750毫升或大于白天的尿量。
虽然因为饮食习惯等的差异，每个人的排尿量和次数会不相同，但总体上每人每天的排尿量都差不多在1500毫升左右，排尿的次数大概在4-8次之间。所以，大家若发现自己喝了很多水，但尿量依然很少的话，那可能存在尿少症，这与肾功能衰竭有一定的关系，需要引起大家的警惕。如果出现了少尿、无尿、多尿都应该及时就诊，早期发现肾脏疾病。
如果排出的尿在便池里形成了很多泡泡，很快就消失破灭了，那是水泡；如果半天也不消失，严重时像啤酒沫，那就有可能是蛋白尿了。那么，蛋白尿的原因有很多，常见的是原发性肾脏疾病，现在某些继发性肾病开始呈现出高发的趋势，比如糖尿病肾病，高血压肾病，尿酸（或称痛风）性肾病，还有肥胖相关性肾病也是近几年常见的疾病。
尿颜色异常
如果你尿出了五颜六色可要当心了
一般正常情况下，正常人的尿液因含有各种色素而呈淡黄色，不过，这也并不是一成不变的，随着饮水量、饮食等的不同，它的颜色也是会发生变化的，如当饮水不足、出汗多时，尿液的颜色就会加深，饮水多颜色就淡，还有晨尿的颜色要较其他时候深一点。新排出的尿液多清澈透明，放置后可出现少量絮状沉淀（系由少量上皮细胞、粘蛋白或盐类结晶所组成）。如果尿液出现了其他的颜色比如红色、褐色等都有可能是身体出问题了，如下图所示：
门诊也经常有患者因尿色发红就诊，而化验尿常规镜下没有红细胞，潜血有加号，那是血红蛋白尿，一定要进一步检查。如果既有潜血，也有镜下大量红细胞，那是血尿。血尿的原因很多，原发肾脏疾病，泌尿系结石、感染、肿瘤、药物、血液病、血管性疾病、泌尿系邻近器官疾病、先天性疾病等。
当然了也有特殊情况比如如下几种情况：
尿频、尿急、尿痛
尿频：指排尿次数增多而尿量不多，每日排尿＞8次，正常人排尿次数一般是3—4：1，就是说日间排尿三至五次，每次尿量约300-500毫升，夜间睡眠不排尿或排尿一次属于正常，如果睡觉前饮水很多，那就另当别论了。
尿急：指一有尿意即要排尿，不能控制，有许多老年人经常诉说，来尿了就憋不住，没等到厕所呢，尿裤子了。
尿痛：指排尿时膀胱及尿道受刺激产生会阴部或下腹部疼痛或烧灼感，有人形容说，像有根绳拽着痛。多半是泌尿系统感染：包括膀胱、尿道、前列腺和阴道的炎症；还有膀胱粘膜受刺激：血液、肿瘤、异物、理化因素（如环磷酰胺、放射线）等。此时应该立即去医院化验检查，及时治疗。
有些老年女性患者，年轻时经常患泌尿系统感染，却从不去医院化验，治疗更是不规范，结果变成慢性或隐匿性感染，几十年后最终变成尿毒症；再则，膀胱慢性感染，膀胱功能减退，膀胱颈硬化症导致膀胱残余尿潴留，久而久之容易患膀胱癌。
何贵珍表示，虽然尿液出现的一些异常与我们平时的饮食有着一定的关系，但若只是偶尔的异常，则不用太担心，可如果是尿液的色、量以及味等的改变，是突然发生的或长期都有，那就要警惕身体是否产生了异常，应及时去做相关检查确诊，免得让疾病有机可乘。
尿量异常
①正常成人尿量：24小时尿量1000-2000毫升，平均为1500毫升。
②少尿或无尿：尿量少于400毫升/24小时或少于17毫升/小时为少尿，少于100毫升/24小时或12小时完全无尿称为无尿。
尿量少于500毫升/24小时，机体代谢废物则不能完全从肾脏排除，少尿既意味着肾功能受损。当然，要排除摄入不足和其它因素的体液体丢失。
③多尿：尿量大于2500毫升/24小时为多尿，大于4000毫升/24小时称为尿崩症。
④夜尿增多：夜间睡眠时尿量＞750毫升或大于白天的尿量。
虽然因为饮食习惯等的差异，每个人的排尿量和次数会不相同，但总体上每人每天的排尿量都差不多在1500毫升左右，排尿的次数大概在4-8次之间。所以，大家若发现自己喝了很多水，但尿量依然很少的话，那可能存在尿少症，这与肾功能衰竭有一定的关系，需要引起大家的警惕。如果出现了少尿、无尿、多尿都应该及时就诊，早期发现肾脏疾病。
如果排出的尿在便池里形成了很多泡泡，很快就消失破灭了，那是水泡；如果半天也不消失，严重时像啤酒沫，那就有可能是蛋白尿了。那么，蛋白尿的原因有很多，常见的是原发性肾脏疾病，现在某些继发性肾病开始呈现出高发的趋势，比如糖尿病肾病，高血压肾病，尿酸（或称痛风）性肾病，还有肥胖相关性肾病也是近几年常见的疾病。
尿颜色异常
如果你尿出了五颜六色可要当心了
一般正常情况下，正常人的尿液因含有各种色素而呈淡黄色，不过，这也并不是一成不变的，随着饮水量、饮食等的不同，它的颜色也是会发生变化的，如当饮水不足、出汗多时，尿液的颜色就会加深，饮水多颜色就淡，还有晨尿的颜色要较其他时候深一点。新排出的尿液多清澈透明，放置后可出现少量絮状沉淀（系由少量上皮细胞、粘蛋白或盐类结晶所组成）。如果尿液出现了其他的颜色比如红色、褐色等都有可能是身体出问题了，如下图所示：
门诊也经常有患者因尿色发红就诊，而化验尿常规镜下没有红细胞，潜血有加号，那是血红蛋白尿，一定要进一步检查。如果既有潜血，也有镜下大量红细胞，那是血尿。血尿的原因很多，原发肾脏疾病，泌尿系结石、感染、肿瘤、药物、血液病、血管性疾病、泌尿系邻近器官疾病、先天性疾病等。
当然了也有特殊情况比如如下几种情况：
尿频、尿急、尿痛
尿频：指排尿次数增多而尿量不多，每日排尿＞8次，正常人排尿次数一般是3—4：1，就是说日间排尿三至五次，每次尿量约300-500毫升，夜间睡眠不排尿或排尿一次属于正常，如果睡觉前饮水很多，那就另当别论了。
尿急：指一有尿意即要排尿，不能控制，有许多老年人经常诉说，来尿了就憋不住，没等到厕所呢，尿裤子了。
尿痛：指排尿时膀胱及尿道受刺激产生会阴部或下腹部疼痛或烧灼感，有人形容说，像有根绳拽着痛。多半是泌尿系统感染：包括膀胱、尿道、前列腺和阴道的炎症；还有膀胱粘膜受刺激：血液、肿瘤、异物、理化因素（如环磷酰胺、放射线）等。此时应该立即去医院化验检查，及时治疗。
有些老年女性患者，年轻时经常患泌尿系统感染，却从不去医院化验，治疗更是不规范，结果变成慢性或隐匿性感染，几十年后最终变成尿毒症；再则，膀胱慢性感染，膀胱功能减退，膀胱颈硬化症导致膀胱残余尿潴留，久而久之容易患膀胱癌。
何贵珍表示，虽然尿液出现的一些异常与我们平时的饮食有着一定的关系，但若只是偶尔的异常，则不用太担心，可如果是尿液的色、量以及味等的改变，是突然发生的或长期都有，那就要警惕身体是否产生了异常，应及时去做相关检查确诊，免得让疾病有机可乘。
