近日，景德镇市第三人民医院消化内科成功救治一例消化道大出血、失血性休克的患者，一处看似简单的胃溃疡，却让患者高先生他历经失血——休克——手术，几次站在了死亡的边缘。
 

　　3月17日傍晚，高先生进食晚餐时突大量呕吐鲜红色血液，随后晕倒在地，见此情景，高先生就餐的饭店老板拨打120送到市三院急诊科就诊。入院就诊时，高先生的血红蛋白低至31克/升（相当于流了体内四分之三的血液），血压也剧降到60/40mmHg，这么严重的大出血已导致患者开始出现失血性休克，生命危在旦夕！接诊医生立即将患者转至ICU高级生命支持。当班医生立即向上级医师消化内科主任杨力报告患者病情，杨力主任立刻赶到ICU抢救，立即予快速补液抗休克、加强抑酸止血、申请输血，同时联系麻醉科紧急会诊。考虑到患者外地人，当时生命体征不平稳，无法联系到家属，在医院总值班协调下，消化团队与麻醉科夏若林主任认真研究诊疗方案后，决定抗休克的同时气管插管下麻醉行急诊胃镜下治疗。值班医护全体行动，有推抢救车的、开放静脉通道的、调整输液速度的、测血压的、抢救行动忙碌而又有条不紊进行着。
 

　　一切准备就绪后，急诊胃镜开始了，只见杨主任娴熟地将胃镜送到胃腔，发现患者胃内大量暗红色血液残留，胃角处巨大溃疡中央有一根裸露血管并有搏动性出血，用盐水反复冲洗，暴露该血管残端，电凝止血钳精准止血，几分钟后奇迹便出现了：“张牙舞爪”的“出血灶”在镜头下消失了，出血停止了！随后通过液体复苏、输红细胞4个单位，患者终于转危为安。

 

　　别拿“胃出血”不当回事，您从未真正认识过它
 

　　胃出血，特指胃部疾病导致胃脏出血，是上消化道出血中的一种。它的常见病因有胃溃疡、十二指肠溃疡、急性出血性胃炎等。小量出血不至于危及生命，但若大量出血就必须及时采取抢救措施，否则容易并发失血性休克、窒息死亡，据统计，胃出血的病死率高达8%至13.7%，属于高危但在日常中又容易被忽略的病症。
 

　　随着生活节奏加快和压力增大，现在都市人群或多或少都有消化道病史，加上过度劳累、饮食时间不规律、食物刺激性过强、精神压力过大等原因，很容易诱发胃出血。
 

　　除了上述病因之外，肝硬化也可能会诱发胃出血，因为肝硬化的患者大多会有食管胃底静脉曲张的毛病，如果本身再处于精神压力过大、精神受到刺激的状况或食用质地很硬的食物都会导致食管胃底的静脉血管爆裂，从而引发胃出血。
 

　　呵护胃部从现在开始
 

　　饮食均衡：要定时、定量、定餐、不能过饱、过饥。不要吃粗糙、过酸以及刺激性食物，如笋、醋、杨梅、辣椒、咖啡等等。胃出血患者在出院后需要补充含铁量高的食物 ，如菠菜、蛋黄、猪肝等。

戒除烟酒：吸烟会破坏幽门括约肌功能，使其失调，促使胆汁返流入胃内，高浓度的胆盐对胃粘膜有很强的损害作用，使溃疡不易愈合，因此戒烟十分重要。至于酒，尤其是高度酒能溶解胃粘膜上的脂质，直接破坏胃粘膜屏障，不仅影响溃疡的愈合，而且是导致溃疡出血的主要原因。
 

　　老年人、因心血管疾病而服用抗凝血药物的患者或长期服用止痛消炎药物者，或者有肝硬化、幽门杆菌感染及有过溃疡病史者，都属于温度变化引发胃出血的高危险群。在秋冬季的时候更应该警惕是否有出现上消化道出血的症状。
 

　　景德镇市第三人民医院消化内科咨询电话：0798—8417451