您的朋友圈里有消化领域的医师吗?你在他们的朋友圈里是不是看过他们都发过这样一条朋友圈：没有胃肠镜检查的体检，都是耍流氓！是的，看到这条朋友圈的朋友们，你们是幸运的，你们知道如何去选择你们的体检项目，知道怎样选择胃肠镜检查，相信很多人已经体验过胃肠镜检查了。但是也有很多人来消化科门诊咨询：我知道到一定年龄要来做胃肠镜检查，但我不知道是选择无痛的还是普通的？无痛的就一点都不痛么？听说无痛的会让“脑子变笨”，是真的吗？无痛的和普通的观察效果是一样的吗？景德镇市第三人民医院消化内科主治医师胡娜来为大家一一解答这些困惑。

　　无痛胃肠镜与普通胃肠镜的区别：胃镜是经口腔进入食管、胃、部分十二指肠观察上消化道病变；肠镜是经肛门进入直肠、结肠到达回肠末端观察，两者都属于侵入性操作，因此普通胃肠镜检查会使被检查者感到不适，胃镜检查常见的是剧烈的呕吐，肠镜因为肠腔需要充气，会使被检查者感到腹胀，甚至会有剧烈的腹痛，也有部分人因难于忍受剧烈腹痛而拒绝继续检查。无痛胃肠镜检查是麻醉医师使用丙泊酚等药物进行静脉麻醉，使整个操作过程在睡眠状态下完成。

 

　　无痛胃肠镜就一点都不痛吗？在无痛胃肠镜检查过程中，你会经历打针、吸氧、心电监测、睡觉以及苏醒。检查结束后你会听到麻醉师在耳边说：“醒醒哦，检查做完了”，此时被检查者第一句话可能会说：“啊？做完了？我还在做梦喝酒举杯呢”、“我刚梦见在打麻将摆牌呢” 等等，  但对整个检查过程浑然不知。所以体验过无痛胃肠镜检查的人都知道无痛是一个很舒适的过程。

 

　　无痛胃肠镜检查会让“脑子变笨”吗？目前国内使用的麻醉镇静药物多数是丙泊酚，该药安全性高；麻醉师会根据被检查者的年龄、身高、体重、饮酒史来计算麻醉镇静药物的用量，如果被检查是老年同时合并一些肝肾基础疾病，麻醉师使用的药物剂量就更少，而且该药代谢十分迅速，不会蓄积在体内，更不会对大脑有什么损害。所以无痛不会让“脑子变笨。”

 

　　无痛胃肠镜和普通胃肠镜的观察效果是一样的吗？胃肠镜的检查效果不但取决于医疗设备和医师水平，还取决于被检查者的配合度。在普通胃镜操作时，被检查者须配合呼吸，鼻子吸气、嘴巴哈气，在操作者注气时尽量不要因为恶心把胃腔内的气体嗝出来，以免影响胃腔粘膜观察。当被检查无法配合胃镜检查时，可能会因反复恶心、呕吐造成贲门粘膜撕裂出血等造成观察效果不理想。在普通肠镜操作过程中，由于操作时医师要对肠腔进行注气，被检查者主要感觉腹胀和疼痛，此时主要保持腹部放松，深呼吸，不抵抗医师操作即可。整体来讲，对于配合度高的被检查者，普通胃肠镜可以获得良好的检查效果，但对于配合不佳者，检查效果会受到一定的影响。行无痛内镜的被检查者，由于麻醉的效果使其对恶心、疼痛等不适均无反应或反应轻微，因此操作医师可以进行仔细、全面的检查，从而使检查效果更加可靠。

 

　　综上所述，对于既往普通胃肠镜检查配合良好的被检查者可以根据个人意愿选择普通还是无痛；如果被检查者不清楚自己是否可以耐受普通胃肠镜检查，建议其首选无痛内镜检查；由于麻醉有一定风险，有心血管疾病、呼吸道疾病等基础病史的被检查者，需要根据内镜医师和麻醉医师评估再来决定能否行无痛检查。行无痛内镜检查需要家属陪同，且检查后不宜开车或其他精细活动。

 

　　景德镇市第三人民医院消化内科咨询电话：0798—8417451