2021年10月8日是第24个全国高血压日，今年的宣传主题是“血压要知晓，降压要达标”。

　　高血压是最常见的慢性病之一，是一种高发病率、高并发症、高致残率的疾病，严重威胁着人们的健康和生活质量，更是心脏病、脑卒中、肾病发病和死亡的最重要的危险因素。高血压作为常见的心血管疾病，已成为全球范围内的重大公共卫生问题。

　　国家卫生健康委官网数据显示，我国因心脑血管病导致的死亡占居民总死亡的40%以上，约70%的脑卒中死亡和约50%的心肌梗死与高血压密切相关。国家心血管中心发布的一项历时4年(2012—2015年)的调查显示，我国高血压知晓率、控制率和达标率分别为46.9%、40.7%和15.3%。因此预防高血压，应从每一天做起。

　　心中要有数，定期测量很重要

　　高血压是指以血压增高为主要特征的临床综合征，可伴有心、脑、肾等器官的功能损害，可分为原发性高血压和继发性高血压。同时高血压也分3级，即轻度高血压(收缩压在140—159毫米汞柱或舒张压在90—99毫米汞柱)、中度高血压(收缩压在160—179毫米汞柱或舒张压在100—109毫米汞柱)和重度高血压(收缩压大于180毫米汞柱或舒张压大于110毫米汞柱)。

　　“高血压最先损害血管，然后会进一步引发重点器官病变，同时还会与肾脏相互伤害。”景德镇市第三人医院心内科主任医师华永平介绍道，长期高血压或血压波动大，会使血管弹性越来越差，好比一个气球被吹胀多日后，放掉空气也不能恢复原样一般。而血管问题又可能进一步引发心脏、大脑、肾脏等重点靶器官病变。肾脏损伤通常是因为顽固性高血压，持续10-20年的高血压会引发肾功能减退，部分发展成肾衰竭;肾损伤反过来又会影响血压控制，导致恶性循环。

　　然而一个很严峻的问题是：许多高血压人群压根就不知道自己血压过高的状态!本市高血压知晓率仅为31%，意味着约有一半以上高血压患者并不知道自己已患病。“造成这一现象的原因主要大致分为很多人不定期测量血压、患有高血压的人可能症状并不明显等”。华永平表示，由于早期的高血压并无明显的症状，很多人罹患高血压也很难自我觉察，定期测量血压十分重要，可以帮助我们对自己的血压水平“心中有数”。

　　同时，现在处于季节交替时期，早晚温差开始变大，高血压人群血压波动也会变大，建议高血压患者朋友们每天要及时监测血压情况。

　　预防高血压，

　　可启动“健康生活方式六部曲”

　　千万别以为自己的血压很正常，可通过以下几点来自查你是不是“高血压候选人”，符合条数越多患病风险越大。

　　即：40岁以上人群的高血压发病率是15-39岁时的3.4倍;具有高胆固醇家族史尤其要注意;男性风险高于女性;超重，特别是腹部、臀部、大腿脂肪多的人;高盐饮食，饮食过咸是导致高血压的重要原因;爱喝酒，酗酒者的血压比不喝酒者平均高出4 毫米汞柱;压力过大，精神紧张是高血压发病的重要诱因;缺乏运动易导致肥胖，心脏长期负担过重诱发左心肥厚，血压升高;长期服药，特别是抗过敏药或激素类药物。

　　当然，通过健康生活方式可以有效降低血压，健康人群和高血压人群都应坚持健康的生活方式。健康从每一天做起，做好健康生活方式“六部曲”：限盐减重多运动，戒烟戒酒心态平。

　　“高钠低钾的膳食，容易引起血压升高，容易早期罹患高血压。所谓高钠，就是我们吃的盐，盐最主要的成分就是钠，吃盐多的人群其血压就比较高。所以，饮食上一定要限制食盐摄入，成人每天食盐摄入量不超过6克(大概是一个啤酒瓶盖)。”华永平表示，在口味清淡之后，还应该适当摄入高钾的食物，比如香蕉、菌菇类等，同时还要减少摄入富含油脂和高糖的食物，限量使用烹调油，多吃蔬菜和水果。

　　除了以上之外，运动可降低交感活性、缓解紧张情绪、减轻体重，降低高血压发生风险。建议根据自身条件适量有氧运动、进行肌肉力量练习和柔韧性练习。另外，长期精神紧张或焦虑、抑郁状态也可增加高血压的患病风险。建议应保持积极乐观的心态，避免负面情绪。必要时积极接受心理干预。

　　另外，如出现眩晕、失眠、耳鸣、头疼、肢体麻木等5个症状时，可能预示得了高血压。

　　生活干预无法达标，

　　应接受降压药物治疗

　　当您在未使用任何降压药物时，不同的日子到医疗机构测量，3次血压超过140/90mmHg，就可以诊断为高血压了。对于单纯生活方式干预无法达标的高血压患者，应接受降压药物治疗。高血压患者应坚持长期服药，鼓励选择每天需服用1次的长效降压药物，以确保平稳降压。

　　然而，很多40-50岁的患者被诊断为高血压后担心降压药会产生“耐药性”，用得太早会导致以后用药无效。其实这是非常错误、而且十分危险的观念。“血压越早控制，越能有效地预防心、脑、肾损害。”华永平指出，降压药不是抗生素，不会产生“耐药性”。有些高血压患者，过几年后需联用两种降压药，这不是耐药，而是随着年龄增长，动脉粥样硬化加重等，血压比原来更高，需要联合用药起到降压效果。

　　那么，血压达标标准到底怎么划分呢?对此华永平则表示，一般高血压患者，血压降至140/90mmHg以下，合并糖尿病、冠心病、心力衰竭或慢性肾脏疾病伴有蛋白尿的患者，如能耐受，应降至130/80mmHg以下;年龄在65—79岁的患者血压降至150/90mmHg以下，如能耐受，可进一步降至140/90mmHg以下;80岁及以上患者降至150/90mmHg以下。

　　同时，对于高血压患者而言，应当选择早晚两个血压高峰时段测量，测量时应安静休息5分钟。尽可能选择舒适座位，上臂与心脏处于同一水平。首次测量应测量双臂肘部血压，选择较高的一些作为标准，以后均测量这一侧。测量2-3次，每次间隔1-2分钟，取相近两次的平均值作为测量结果并记录。