您明明住在非高原地区，但脸颊两部暗红或紫红像藏民一般？您明明肚子很大可四肢却依然纤瘦？您明明是个男人或者没有怀孕，可身上却出现了妊娠纹一般的东西？您有高血压，尽管吃了很多种药，血压依然控制不好……如果您有以上情况，可能就要小心可能得了库欣综合征。

　　满月脸、水牛背、痤疮等

　　都是库欣综合征的临床表现

　　景德镇市第三人民医院内分泌科主治医师刘小红表示，据国外相关文献，库欣综合征的发病率大约为2/100万人—3/100万人之间，男女比例约为1:3。国内目前没有明确的发病数据统计，但在临床上并不少见。

　　当出现不明原因的上述症状时，应及时到医院内分泌科就诊。

　　库欣综合征又称皮质醇增多症，是由于多种病因引起肾上腺皮质长期分泌过量皮质醇所产生的一组症候群，也称内源性库欣综合征。该病多发生在20-40岁的女性，典型表现就是“变丑”，如大饼脸（满月脸）、虎背熊腰（水牛背、向心性肥胖）、痤疮、脸发红、唇发紫（多血质）、皮肤上长紫纹等。其他临床变现还有骨质疏松、虚弱无力、抑郁、神经错乱、情感异常、月经紊乱、性欲下降、糖尿病、高血脂症等。

　　2020年，患者张丽丽（化名）发现自己明显长胖，脸上还长满了痤疮。再加上右脚脚背突长痤疮，原本以为只是个“小痘痘”就没太放心上，却没想到“小痘痘”越长越大，吓得张丽丽立即前往医院皮肤科就诊。但经过2个月时间治疗，医生发现该患者脚背痤疮并非是普通的皮肤病，便紧急联系医院内分泌科的医护人员展开了联合会诊。会诊结束后，医护人员怀疑张丽丽可能患有库欣综合征。为进一步明确病因，便对该患者进行了皮质醇节律、24小时游离皮质醇、小（大）地塞米松试验等有关检查，最终确诊为垂体微腺瘤引起的库欣整合征。

　　“垂体微腺瘤会使垂体大量分泌促肾上腺皮质激素，还会刺激肾上腺分泌大量皮质醇激素，致使其出现长胖、腿脚浮肿、身上长紫纹、经期紊乱等症状。”刘小红表示，所幸，在医生为她进行切除手术后，体重明显下降，脸也瘦了下来。目前，张丽莉恢复良好且已出院，后期只需要定期随访即可。

　　以手术治疗为主，

　　患者注重配合

　　刘小红介绍，一旦皮质醇激素长期过多分泌，既会导致蛋白质、糖、脂肪、电解质代谢的严重紊乱，也会导致其他多种激素分泌的异常，从而引发向心性肥胖、高血压、低钾血症、肌无力、糖代谢异常、骨质疏松等症状，若患者没有得到及时的诊治，还会影响全身多个系统脏器，甚至引发心脑血管意外、骨折，以及严重低钾瘫痪、重症感染等严重后果。

　　其实导致库欣综合征的原因很多，大多和张丽丽一样，由垂体病变引起，也有部分病患是由其他肿瘤引发，或者是由肾上腺病变引发分泌过多皮质醇激素。只有找准病因，方能对症下药、有效治疗。而库欣综合征的治疗是一个长期的过程，需要患者耐心的配合治疗。治疗方法主要包括手术治疗、垂体放射治疗和药物治疗。

　　其中由肾上腺腺瘤或腺癌引起的库欣综合征，主要的治疗方式是手术。目前，最佳的手术方式是腹腔镜肾上腺肿瘤切除术，在腰上打三个不到1cm的小孔就可以完成手术。“术后需要长时间的激素替代治疗，用药期间，需要定期到医院复查，逐渐减量至停药。”刘小红表示，如果术后药物治疗不及时，不规范，可能导致肾上腺危象，严重时可危及患者生命。

　　另外，垂体放射治疗一般不作首选，可作为手术治疗后的辅助治疗方法，以减少术后复发或避免发生Nelson综合征，而药物治疗则适用于无法手术的患者。