“妈妈，我的新门牙长出来，但为什么它往左歪了？”“天啊，我的乳牙还没彻底掉下，新牙齿就长出啦，这可怎么办啊……”对于许多新手爸妈而言，孩子换牙似乎无需过度关注，只要孩子换了牙就行。但殊不知，一个不小心可能就让孩子的牙齿“东倒西歪”，既影响孩子颜值，还可能因此影响孩子心理健康等。所以，景德镇市第三人民医院口腔科住院医师王雪芹提醒各位家长，当孩子处于换牙期时决不能掉以轻心，应当正确指导和照料好小孩，时刻关注孩子牙齿发育情况，培养孩子按时刷牙的良好习惯等。
　　6岁左右开始换牙，8岁以后未换牙应及时就医
　　人从一出生，颌骨内实际上已经包含了两副牙齿，分别是乳牙和恒牙。由于小的时候颌骨窄小，容纳不下恒牙，因此只会长出“小体积”的乳牙，后来随着孩子逐渐长大，咀嚼的食物更多更坚硬后，牙冠短小、硬度不佳的乳牙无法完成这项工作，所以它就会自动脱落，让坚固的恒牙来替代。
　　“一般而言，乳牙会在孩子上小学之前出现松动脱落的情况，开始逐渐长出恒牙，这时长出来的恒牙将伴随一生。第一颗乳牙脱落普遍发生在孩子6岁的时候，少数孩子可能在4岁，甚至是7到8岁。”王雪芹介绍道，宝宝从六个月至两三岁的时间里，他们的20颗乳牙会逐渐发育完全。而恒牙则会在6-13岁左右，逐渐替换掉乳牙，最后达到28-32颗牙齿。   
　　总的来说，儿童下半部分的牙齿会比上半部分优先脱落，左右呈现一种对称的情况。因此，大概在6岁时，小朋友的下乳中切牙就逐渐松动并且掉落，而且下恒中切牙以及第一恒磨牙也开始逐渐萌出。且女孩比男孩略早一些换牙。“6-8岁开始萌出第一磨牙、中切牙；8-9岁开始长出侧切牙；10-12岁双尖牙开始磨出；11-12岁上下尖牙萌出；12-13岁开始长出第二磨牙。最后的第三磨牙也就是智齿，要从17岁开始萌出，并非所有人都有，因人而异。”王雪芹说道。
　　“医生，我家孩子7岁了都没换牙，是怎么回事，是不是缺钙啊……”孩子换牙期间，许多家长会担心孩子4岁左右就开始换牙，甚至有些到8岁都不换牙是不是哪里出现了问题。但其实4-8岁开始换牙都属于正常状态，换牙的早晚与骨龄以及整个发育状况是密切相关的。如果还是8岁以后还是未出现换牙情况，建议家长带小孩去医院拍一张全景片，检查孩子全部牙齿情况，这样就可以看到一些多生牙会不会影响到即将替换的牙齿，或者是否有先天缺牙的现象。
　　正确引导，无需刻意改变饮食习惯
　　由于换牙是个比较漫长的过程，所以这段期间孩子可能会无法正常撕咬食物。但也要正常饮食，不能挑食，不用刻意改变饮食习惯，该吃什么吃什么。但少吃甜食，多食用含纤维的蔬菜，既能给孩子的牙齿起到清洁作用，还能预防龋齿。同时，孩子换牙期进食有一定硬度的食物，比如水果、胡萝卜、玉米等等，可以保持对乳牙良好的刺激作用，促使乳牙按时脱落，以免乳牙滞留，形成“双排牙”，达到促进牙床，颌骨和面骨的发育的效果。
　　“换牙期间很容易出现双排牙，如果恒牙长不出来，而相应的乳牙又未脱落，则需及时就医，拔出未脱落的乳牙，否则容易造成牙齿不整齐等现象。”王雪芹表示，孩子从6岁开始长的“六龄齿”，也就是第一恒磨牙，这个牙齿是不替换直接长在最后一颗乳牙后面的，因此六龄齿凹槽特别多，容易引起蛀牙，建议家长每天督促孩子刷牙，教孩子掌握正确的刷牙方法。也可以带小孩去医院口腔科做窝沟封闭来与预防龋齿。
　　另外父母还应该正确引导孩子，改掉不健康的习惯，比如孩子吮吸手指、咬嘴唇咬笔头、舔牙齿、偏侧咀嚼等。“不良口腔习惯容易导致开颌畸形、上颌前突或下颌前突畸形、地包天畸形、偏颌等现象，甚至是左右发育不对称，咬合关系紊乱、颞下颌关节紊乱病等”王雪芹表示，孩子换牙期间，也应当注重孩子心理上的辅导，帮助孩子缓解因换牙期疼痛的焦躁，避免孩子产生自卑心理。