患者术前X线


患者术后X线



术后测量双下肢等长


术后切口不到10CM



团队合影
 

　　人工髋关节置换术是20世纪最为成熟的技术之一，进入21世纪以后微创理念不断深入到各项治疗过程中，微创关节置换应运而生，已经得到充分的肯定并已经发展成为一种可靠的治疗手段，髋关节骨性关节炎是人工关节置换术的首选适应征，还有包括某些髋部骨折（如股骨颈骨折）、类风湿性关节炎、创伤性关节炎、良性和恶性骨肿瘤、强直性脊柱炎引起的髋关节功能障碍等。髋关节置换目前有3种方式：1、传统髋关节置换；2、后路微创髋关节置换(SuperPATH)；3、直接前路微创髋关节置换(DAA)。
　　目前微创全髋关节置换术的定义并没有一致的意见，多数情况下，认为微创全髋关节置换术应该具备以下特点：1、皮肤切口相对较小；2、手术从肌肉间隙进入，而不切断肌肉；3、尽可能保留髋关节囊；4、具有良好的初始稳定。
　　景德镇市第三人民医院微创骨科团队不断进取，努力创新，开拓思维，在传统全髋关节置换的基础上，开展了40余例后路微创全髋关节置换(SuperPATH）之后，近一个月以来，又成功开展3例前路微创全髋关节置换手术(DAA)，并取得良好效果。
　　8月15日，有一名52岁男性患者，癫痫发作摔倒致左髋部疼痛伴活动受限2天，诊断为股骨颈骨折（gardanⅣ型），既往有癫痫病史30余年，每月发作2次左右，最近几年发作频繁，依从性差，考虑拉力空心钉固定术后三个月内不能负重，3-6个月内部分负重，而且股骨头坏死率极高，针对这种具有高脱位风险患者，经过术前缜密计划，充分沟通，决定对患者行前路微创全髋关节置换术（DAA），微创骨科团队独立完成了此项手术，患者一周后康复出院。
　　前路微创全髋关节置换术（DAA），作为目前人工全髋关节置换术中唯一的神经肌肉间隙入路。有软组织损伤小，术后恢复快，脱位率低以及术后髋关节活动几乎不受限制等诸多优势。并且平卧位手术更容易控制假体安装和下肢长度。可以使用任何厂家产品，因为它良好的初始稳定性，理想的患者满意度，欧美及日本在初次全髋置换中所占比越来越高。同时，也因为它的学习曲线较长，难度大，技术要求极高，而在我国仅1—2%应用率。目前在我国大概仅有3%左右骨科医生掌握DAA入路，而且大多是骨科实力雄厚的大医院。
　　景德镇市第三人民医院微创骨科成立2年多来，在院领导的关怀下，在张令弘主任、叶瑶护士长的带领下，科室不断创新发展，顺利掌握了前路髋关节置换术（DAA入路），并通过多年的学习和经验积累，紧跟时代步伐，在运动，脊柱，创伤，关节等不同亚专业领域均总结出不同于以往传统的微创治疗方案，将骨科微创技术运用于临床，让微创之花在景德镇完美绽放，让广大患者在家门口就能享受到省级医院的先进技术。