【工作动态】

　　在迎评工作交流会当中，李莉院长及毛主任再次强调，迎评工作应该持之以恒的去进行，并且要做到以点带面，认真的做好三甲当中要求的所有培训工作，做到人人知晓、人人掌握。医院质量管理委员会的工作也要按计划的运行，以后迎评办和质控科在迎评阶段暂时放在一起办公，这样既可以做到资源共享又有利于工作的开展。我们迎评办在近期将引进一项三甲评审软件，对迎评工作起到更好的帮助和推进。

　　【经验交流】

　　规矩定方圆 实干创三甲

　　2010 年国家正式重启等级医院评审，但新评审标准和评审方法与 90 年代的完全不同，耳目一新，可以说基本上摒弃以往静态检查与评分方式，较多采纳和吸收国际通行医疗机构认证的标准与方法，高度注重医疗质量、安全与服务，重点强调持续改进、不断完善。作为医院，要想在新一轮等级医院评审过程中顺利晋升到一个新的台阶，必须改变以前应对各项运动式检查等态度和措施，拿出凤凰涅槃的勇气，大力改革医疗管理，提升医疗质量与服务水平，踏实干好每一件事情，确实提高医院的综合素质。

　　不以规矩，不成方圆。规距对于我们人类而言，既是行为的准则，也是保护的准绳，法律是我们不可逾越的规则，社会公德是我们日常行为的规矩，对于医院而言，各项规章、制度、职责诊疗规范、应急预案等就是规矩，它是我们医务人员的行为准则，是指导我们工作的依据。目前新版三级综合医院评审细则中涉及的 C 级条款内容基本是要求医院建立各项规章、制度、诊疗规范、应急预案，充分认证“规矩”在医院管理中的基石作用。在这方面工作，我们不能存有为了应付检查草率在网上或其他医院摘抄相应内容的错误观念，一方面其内容可能不符合目前最新的卫生法律规定；一方面其内容可能不符合本院实际情况，可操作性低，不能起到指导和规范日常工作的作用，而且没有自己医院的特色。这种行径剥离了其在我们工作中现实意义，违背了做你所写的，写你所做的理念，只是让我们坐以待毙。所以我们必须高度强调医院制度化建设，全院一盘棋，顶层设计，统筹规划。前期可以考虑充分利用各质量管理委员会实力，联合各职能部门、科室认真审视医院现有各项规章、制度、职责、诊疗规范、应急预案。按照医院规定程序淘汰过时的，修订不合适的，补充必须完善的，形成既符合卫生法律规定又具有本院特色的制度体系。接下来，医院按照各部门、科室特点进行清晰分工，全院员工必须在日常工作中严格遵守，一切遵照制度办事；各职能部门认真履行管理者职责，负责日常中落实与收集问题和意见，定期或者不定期提出改进意见；各质量委员会负责监管、修订，不断更新完善，通过“PDCA”循环，达到持续改进效果，为提高医疗质量与安全提供有力的制度保障。

　　空谈误事，实干兴院。大至国家，小至单位个体，只说不干，终将碌碌无为，毫无起色，千万次心动还不如一次有效的行动来的实在。医院管理一样，迎三甲亦然。再华丽再完善的制度、职责、流程及规范，如果不能在医务工作中得到落实，我们不能认认真真履行职责，不能踏踏实实干好每一件事情，一切都成摆设。新版《三级综合医院评审标准实施细则》设计者深刻理会这种情况存在的弊端。故在评审标准中至始至终强调制度、职责、流程及规范等落实，强调现场检查与追踪检查，无落实的将统统被归类至不达标，所以我们不能也不可能在通过做假的资料假的记录取得成功。实干兴院自然成了我们创三甲唯一出路。我们实干也要与时俱进，需要摈弃以往凭经验行为与个人想当然行为，因为我们干事展示的是医院的形象，要体现医院水准。规矩之外无合理，我们在医院工作中的言行举止必须统一到医院层面，必须符合医院的规章制度，诊疗行为必须符合医院制定诊治指南、规范及流程，使医院工作的每一环节都有章可循、有据可依，使我们每一件事情都能做实做好，实实在在为广大病患提供标准化优质化医疗服务。
效率优先，服务至上。在这个高速发展的时代，时间就是金钱，效率就是生命。医院和企业一样，提高效率是医院管理的不锲追求，效率提高了，往往就能为优化服务提供空间和机会。因此我们要实干，更要巧干和干好，作为新成立不久的医院，我们在提高效率、优化服务还有很多可以改进的地方。它山之石，可以攻玉，我们可以通过走出去，引进来，学习借鉴国内外优秀的医院管理经验，因地制宜，反复实践，不断创新，不断完善自我。笔者就目前医院效率与服务有以下几点思考：1、升级改造医院信息系统，最大化利用计算机系统处理日常工作。尤其是门诊管理、医院数据统计、病历管理等能用电脑处理的，坚决不费用人力。比如门诊管理，我们可以采用预约、挂号、就诊、收费、检查“一卡通”的模式，以上工作可以实行一站式管理，只需要开通少量的特别窗口做替代方案与补充特需要求，通过身份识别、密码设置、锁定系统等软件系统处理，可以显著减少各种各样的纸质检查单甚至处方的需求。一方面可以有效保证完成工作的同质化、及时性，有效缩短患者在医院排队等候时间，改善就诊体验；一方面可以大大的节省人力、物力，有效解放医务人员的劳动力，让他们有更多时间去做优质服务，这样往往可以起到事半功倍效果。2、挖掘医院潜力，充分利用人才优势资源。管理部门可以借鉴国家行动工作小组、应急队伍，机动化部队等有效管理形式，通过科学评估，合理利用时段空闲人力资源，形成机动的诊疗队伍、管理服务队伍。由医院层面统一精细化制度化管理，及时有效应对门诊患者就诊潮及各种突发应急事件，这样就可以做到运筹帷幄、游刃有余。3、重视质量，提升诊疗水平。医院综合素质主要取决于医疗质量水平高低，其直接关乎患者生命安全，再如何重视都不为过。我们必须要严格执行医疗核心制度，关注和完善诊治流程各个环节，同时不断完善质量控制体系，加强质量监控，保证各项功能检查结果的质量。

　　弘扬优秀文化，筑建医患和谐。健康所系、生命相托，医生作为生命守护神，救死扶伤 仁心惠民是其神圣职责，医生的职业特点决定要医术更要医德。第三方社会评价是新版《三级综合医院评审标准实施细则》的重要组成部分之一，其主要是评价医院的服务态度及服务质量，其也是检验医德医风的重要工具之一。要想获得较好的社会评价及优良的社会形象，医者除拥有丰富医学知识与闲熟的医学技能外，还需要具备谦和进取、至诚仁爱的素养。在目前社会崇尚高消费高享受模式和拜金主义影响下，医院也出现物欲膨胀、精神衰退的苗头。收“红包”、拿“回扣”现象时有发生，金钱欲望左右着部分医者的服务态度及服务质量，严重干扰医疗秩序和损害医院社会形象。针对这一现象，管理者除通过“制度+科技”构筑预防医疗腐败的高压防线守住红线外，同时也要大力弘扬医院核心文化，传承和创新儒家的“仁义礼智信”、“老吾老以及人之老、幼吾幼以及人之幼”的精神。医院需要提倡人文管理，营造积极上进的学习氛围，树立“医院好，我们才好”的团队意识观念，形成风清气正的工作作风，使我们医务人员善于“勤于学、力与行、敏于思”，让医者感悟人生哲理、懂得行医处事的准则，增加才气灵气，增添骨气人格，为广大病患提供优质的医疗服务，筑建医患和谐的亮丽风景线。

　　滴水石穿非一日之功。迎评三级甲等医院、树立优质品牌医院形象需要我们每一位市一医人秉承新评审精神，秉承“市一医”
精神，脚踏实地干好每一样事情。迎三甲不存在投机取巧，我们必须持之以恒，不断改进，让标准成为习惯，让习惯符合标准。空谈误事，实干才有机会赢得评审、赢得未来。