小儿误食硬币 景德镇市第三人民医院医生奋力施治
小孩父亲告诉杨副主任,他们是从昌江大道嘉园商住楼赶来的,小孩余某,今年1岁10个月,晚七时许,由于大人一时疏忽,小孩将放在桌上的硬币误服到食管内。我们将小孩抱到附近医院治疗,拍了胸片,诊断为硬币嵌顿在食管上段,要求小孩留院观察到明天再进行对症治疗。由于我们心急,怕硬币长时间嵌在食管中,引起不可想象的后果,所以将小孩抱到你们这,请医生想想办法,为小孩施治。
杨副主任认真仔细地听完小孩父亲的诉说,本着急患者之所急、想病人所想的主导意识,同时考虑到钱币嵌顿在食管,时间一长,可导致局部水肿,最后增加对硬币取出困难与食管穿孔的危险,甚至产生难以预料的后果;同时考虑到采用电子胃镜取硬币,小孩年龄偏小,难以配合治疗,并有一定的医疗风险和操作难度,在征得患儿父母同意,报请院领导批准后,制定在电子胃镜下取硬币术。为确保治疗安全、有效的前提下,并邀请了麻醉科夏若林副主任医师和胃镜室黄德平主管护师一起参与,待全部工作准备就绪,医务人员会同小孩家属,将患儿送进胃镜室。
晚11时,对小孩实施全麻后,在心电全程监护的情况下,杨副主任将医院最新引进,为全市先进的日本CF--Q150奥林巴斯电子胃镜,小心翼翼地送进小孩食管当中,在显示屏上见到硬币后,杨副主任运用电子胃镜配套的三爪异物钳,通过胃镜内通道植入,将硬币牢牢钳住,缓缓地往外取出。此时此刻,在场的医务人员和患儿家属都松了一口气,整个取物过程仅用了10分钟,患儿父母再三地言表向杨副主任和其他医务人员感谢!
为了观察术后麻醉和硬币吞下损伤食道情况,又将患儿送进儿科进行留院观察,深夜零点,小孩麻醉苏醒,一切状态良好。次日早晨6点多钟,由于患儿对医院的恐惧,吵闹回家。其父母向儿科值班阴医生提出要求,将小孩抱回家观察,若有情况,随时将小孩抱来。阴医生再次观察患儿后,并进行了进一步地检查,认为患儿生命体征平稳,同意小孩抱回家继续观察。经阴医生几次电话随访,上午九时小孩喝了些冷牛奶,下午吃了点冷排骨汤与稀饭,小孩一切情况良好,没有吵闹和其它不正常反应。
专家提醒:家中若有婴幼小孩,其父母切记勿将易放入口中的小件物品随意放置,避免小孩误服,造成不必要的后果。(燕军)